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대사증후군의 존재와 전립선비대증의 상관관계: 건강검진자들을 대상으로 한 Hospital-Based Study

The Relationship between the Metabolic Syndrome and the Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: a Hospital- Based Study from a Health Screening Population

대한비뇨기과학회지 2007년 48권 10호 p.1016 ~ 1021
KMID : 0358320070480101016
권남성 ( Kwon Nam-Sung ) - 원자력병원 비뇨기과

조문기 ( Jo Moon-Ki ) - 원자력병원 비뇨기과
박관진 ( Park Kwan-Jin ) - 원자력병원 비뇨기과

Abstract

전립선비대증은 40세 이상의 남성에서 가장 흔한 전립선 질환으로 조직학적으로는 전립선 기질 (stroma)과 상피의 증식으로 인한 크기 증가로 방광출구 폐색을 유발하여 임상적으로 세뇨, 배뇨지연, 빈뇨, 요급, 복압성배뇨, 잔뇨감 등의 하부요로증상을 나타낸다. 주요 병인으로는 연령과 스테로이드 호르몬의 대사이상으로 생각되며 그 외의 병인은 분명히 밝혀지지 않았다.1최근 일부 역학 연구에서는 전립선비대증 환자에서 인슐린저항성, 지질대사이상, 고혈압, 복부비만 등의 임상양상을 보이는 대사증후군의 발생 빈도가 같은 연령대의 대조군에 비해 높았다.2,3 대사증후군의 기본 병태생리인 복부비만은 인슐린 저항성과 그로 인한 교감신경 활성도의 증가로 하부요로증상을 일으키며, 혈청 에스트로겐, 인슐린의 증가와 유리 테스토스테론, 성호르몬 결합 글로불린 (sex
hormone binding globulin)의 변화를 유도하여 전립선비대증의 발생과 악화에 영향을 미칠 수 있다.

Purpose:This case-control study was designed to investigate the possible association of the metabolic syndrome(MS) with benign prostatic hyperplasia(BPH) in healthy males.

Materials and methods: We reviewed the data of 702 men who had a general health check-up without significant evidence of disease. The database for health check-ups included demographic, anthropometric, serum-related and prostate-related data. The presence of the MS was determined according to the NCEP-ATPIII criteria. We compared prostate- related data between the MS and the non-MS group. Testing for linear trends and logistic regression were performed to determine whether the presence of the MS was associated with an increased risk for BPH.
Results:The MS was identified in 166 men(23.6%). There was an increased prevalence of both the MS and BPH along with increasing age. There was a tendency for the total prostate volume and the PSA to increase along with the an increasing number of factors related to the metabolic syndrome. In a comparison between the MS and non-MS group, there were no differences in the prostate-related variables. However, subgroup analysis in men less than 50 showed significant differences in the PSA, total volume and calculated annual growth rate. In addition, only in this group was the presence of the MS a significant risk factor for BPH(odd ratio; OR=2.21, 95% confidence interval; CI 1.28-4.75).
Conclusions:The results of this study showed a weak but significant relationship between the MS and BPH, especially in men less than 50. Further longitudinal studies with a larger patient population are required to confirm our findings. (Korean J Urol 2007;48:1016-1021)
KeyWords

Benign prostatic hyperplasia, Metabolic syndrome
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