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자궁내막폴립의 악성화 빈도와 관련 인자

The rate of malignant endometrial polyps and it`s associated factors

대한산부인과학회지 2007년 50권 1호 p.180 ~ 186
KMID : 0358420070500010180
조연진 ( Cho Yun-Jin ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과

김미라 ( Kim Mi-La ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
김주명 ( Kim Joo-Myung ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
주관영 ( Joo Kwan-Young ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
이인국 ( Lee In-Kook ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
김미라 ( Kim Mi-La ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
김주명 ( Kim Joo-Myung ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
주관영 ( Joo Kwan-Young ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
이인국 ( Lee In-Kook ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
김미라 ( Kim Mi-La ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
김주명 ( Kim Joo-Myung ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
주관영 ( Joo Kwan-Young ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과
이인국 ( Lee In-Kook ) - 성균관대학교 의과대학 제일병원 산부인과

Abstract

목적: 자궁내막폴립의 악성화 빈도 및 악성화와 관련한 인자들을 규명하고자 한다.

방법: 2005년 1월 1일부터 2005년 12월 31일까지 자궁경상 자궁내막폴립이 의심되었던 환자 449명을 대상으로 후향적으로 분석하였다.

결과: 조직학적으로 360예 (80.1%)에서 폴립이 발견되었으며, 이중 양성 폴립이 353예 (75.1%), 단순 또는 복합성 증식성 폴립이 16예 (3.5%), 이형성증이 있는 증식성 폴립이 1예 (0.2%), 악성 폴립이 6예 (1.3%)로 나타났다. 360예 중에서 고령 과 폐경상태는 악성화의 정도와 통계적으로 유의한 관계를 보이는 반면 부정 출혈의 유무, 다발성 폴립, 1.5 cm 이상의 폴립은 악성화와 큰 관련을 보이지 않았다.

결론: 자궁경하에 폴립을 제거하는 것이 기저부까지 완전히 제거할 수 있는 효과적인 방법이며, 자궁내막폴립이 의심되는 환자에서 나이가 많거나 폐경 상태라면 악성화의 가능성을 고려하여 수술적 처치를 하는 것이 바람직하다.

Objective: To determine the incidence of benign, hyperplastic, and malignant endometrial polyps and whether particular clinical parameters are associated with malignancy in the polyps.

Methods: Four hundred and forty nine patients who were suspected as endometrial polyps by hysteroscopy underwent hysteroscopic guided removal over 12 months period were retrieved. The medical records and histopathological findings were reviewed. Statistical analysis was performed.

Results: Histologically, among 360 (80.1%) polypoid lesions, 353 polyps (75.1%) were benign; 16 polyps (3.5%) had simple or complex hyperplasia, only 1 polyp (0.2%) had hyperplasia with atypia (considered as premalignant lesions), and 6 polyps (1.3%) were cancerous. Non polypoid lesions were found in 89 (19.9%) cases. Older age, postmenopausal status were associated with pre-malignant or malignant changes significantly, but presence of abnormal uterine bleeding, multiplicity, larger sizes (>1.5cm) were not a predictor of malignancy in the polyp.

Conclusion: Age and menopausal status may increase the risk of premalignant and malignant polyps. Although the risk of malignancy is low, we should pay attention to postmenopausal women with endometrial polyps regardless of the symptoms, and we prefer hysteroscopic resection for the exact diagnosis.
KeyWords
자궁내막폴립, 자궁내막증식증, 자궁내막암, 자궁내시경
Endometrial polyps, Endometrial hyperplasia, Endometrial carcinoma, Hysteroscopy
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