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조기진통 임신부에서 성공적인 자궁 수축 억제의 예측 인자로서 highly sensitive C-reactive protein

Maternal serum highly sensitive C-reactive protein as a predictive marker of tocolytic success in preterm Labor patient

대한산부인과학회지 2007년 50권 4호 p.587 ~ 593
KMID : 0358420070500040587
황한성 ( Hwang Han-Sung ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실

김민아 ( Kim Min-A ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
박용원 ( Park Yong-Won ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
김영한 ( Kim Young-Han ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

목적: 조기진통을 겪는 임신부에게서 측정된 hsCRP가 그 임신부의 성공적인 자궁 수축 억제를 예측하는 표지자가 될 수 있는지를 평가하고, 기존의 다른 염증 반응 표지자들보다 더 유용한지를 알아보고자 한다.

연구방법: 68명의 정상 임신부와 87명의 조기 진통 임신부를 대상으로 혈액을 채취하여 백혈구 수치, CRP, hsCRP를 측정 하였다. 실험군은 조기 진통 억제의 성공군 (n=44)과 실패군 (n=43)으로 나누어 백혈구 수치, CRP, hsCRP를 비교하였다. 비교는 모두 student t-test를 사용하였다. 진통 억제의 성공을 예측하는데 상대적인 가치를 확인하기 위해서 ROC curve와 AUC를 사용하여 비교하였다.

결과: 모든 군들 사이의 비교에 있어서 임신부 나이, BMI, 임신 주수, 출산력은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 정상 임신부군과 조기 진통 임신부군 사이의 비교에서는 백혈구 수치와 hsCRP가 통계적으로 유의하게 조기 진통 임신부군에서 높았다 (p<0.001). 조기 진통 억제의 성공군과 실패군 사이의 비교에서는 백혈구 수치, CRP, hsCRP가 통계적으로 유의하게 실패군에서 높았다. 조기 진통 억제의 성공을 예측하는데 있어서 백혈구 수치, CRP, hsCRP에 대한 각각의 AUC는 0.65, 0.77, 0.82이었다.

결론: 조기 진통 임신부에서 hsCRP 검사는 조기 진통 억제의 성공 여부에 대한 예측을 하는데 도움이 되고, 이로 인하여 조기 진통 임신부를 평가하는데 도움을 줄 수 있을 것이다.

Objective: The purpose of this study was to evaluate whether maternal serum highly sensitive C-reactive protein (hsCRP) could be use as a marker of prediction of tocolytic success in preterm labor pregnancy, and was more useful in comparison with other inflammatory factors.

Methods: Maternal serum white blood cell (WBC) count, C-reactive protein (CRP), and hsCRP were determined in 87 patients in preterm labor and 68 controls. Preterm labor group was divided into tocolytic success group (n=44) and failure group (n=43). The levels of maternal serum WBC count, CRP, and hsCRP were evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curve and area under the curve (AUC) to evaluate the relative value as prediction marker of tocolytic success in two preterm labor groups. The data were analyzed using student t-test.

Results: There was no significant difference for maternal age, body mass index (BMI), gestational age, and parity between normal group and preterm labor group. But, WBC count and hsCRP were significantly higher in preterm labor group in comparison to normal group (p<0.001). In preterm labor group, there was no significant difference in maternal age, BMI, gestational age, and parity between tocolytic success group and failure group. But, WBC count, CRP, and hsCRP were significantly lower in tocolytic success group. In the prediction of tocolytic success, the AUCs of WBC count, CRP, and hsCRP were 0.65, 0.77, and 0.82, respectively.

Conclusion: This study showed that serum levels of hsCRP may be used as a marker of prediction of tocolytic success in preterm labor pregnancy.
KeyWords
조기 진통, 성공적 진통 억제, 예측 표지자
Highly sensitive C-reactive protein, Preterm Labor, Tocolytic success, Predictive marker
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