오늘 하루동안 보지 않기
잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

Platinum 제제가 포함된 항암화학요법을 받은 부인암 환자에서의 당뇨병 발생 위험

Diabetes mellitus following platinum-based chemotherapy in gynecologic cancer patients

대한산부인과학회지 2008년 51권 2호 p.167 ~ 172
KMID : 0358420080510020167
손가현 ( Son Ga-Hyun ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실

남은지 ( Nam Eun-Ji ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
김상운 ( Kim Sang-Wun ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
김재훈 ( Kim Jae-Hoon ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
김영태 ( Kim Young-Tae ) - 연세대학교 의과대학 산부인과
김성훈 ( Kim Sung-Hoon ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

목 적 :
본 연구는 platinum 제제로 항암화학요법을 받은 부인암 환자에서 당뇨병 발생 위험과의 관계를 알아보고자 시행되었다.

방 법 :
2002년 1월부터 2005년 12월까지 세브란스병원 산부인과에서 항암화학요법을 받은 449명의 환자들 중
치료기간 중 공복혈장 포도당농도를 정기적으로 측정한 169명의 환자를 대상으로 하였으며 이 중 이미 당뇨병이 있는 22명
을 제외하였다. 당뇨병이 발생한 8명의 환자를 대상으로 나이, 과거력 (흡연력, 음주력, 기타 내외과적 병력), 가족력, 신체
질량 지수, 혈장 포도당 농도, 암 종류, 항암제의 종류 및 용량, 항암치료받은 기간, 항암화학치료 후 당뇨병 발생시까지의
시간 등을 후향적으로 분석하였다.

결 과 :
항암화학요법 시행받은 환자들 중 8예 (4.8%)에서 당뇨병이 발생하였으며 환자의 평균 연령은 57세, 평균 신체질량지수
는 27.0 kg/m2였다. 모든 예에서 platinum 제제로 항암화학요법을 시행받았고 이 중 7예에서는 cisplatin 복합 또는 단독 항암화
학요법 사용하였고 2예에서 carboplatin 제제를 사용하였다. 당뇨병 발생시까지 platinum 기반 항암제 누적 용량은 cisplatin
의 경우 평균 252 mg/m2였고 carboplatin을 사용한 경우는 812 mg/m2였다. 항암화학요법 시행 후 평균 당뇨병 발생시기는
7개월이었다. 당뇨병이 발생한 환자 중 7명에서 당뇨병 치료로 경구 혈당강하제가 필요하였으며 1명에서는 식이요법만으로
혈당조절이 가능하였다. 본 연구 대상군에서의 당뇨병 발생률은 4.8%로 국내 60세 이상 노인인구에서의 당뇨병 발생률 2.1%
보다 높은 경향을 보였다.

결 론 :
시스플라틴 등의 platinum 항암제를 사용하였을 경우 당뇨병 발생 위험을 고려하여 혈당을 정기적이고 주의깊게 측정하
여야 하고 일반적으로 항암제 투여전 임상병리 검사 (pre-chemo lab values)에 포함되지 않는 혈당치 측정을 포함시키는 것을
고려하여야 한다.

Objective : To assess the association between platinum-based chemotherapy for gynecologic malignancy and the risk of diabetes mellitus.

Materials & Methods : We analyzed retrospectively the association between platinum-based chemotherapy and diabetes mellitus. Out of the 449 patients who received the chemotherapy in Severance Hospital from January 2002 to December 2005, 169 patients with serial measurements of fasting blood glucose throughout the chemotherapy period were enrolled in this study. The parameters that were analyzed included age, past history, family history, body mass index (BMI), serum glucose, type of cancer, chemotherapy regimen, dose cycle, time after cycle. We performed binomial test to compare the incidence in our patients with that of general population.

Results : In 8 patients (4.8%) diabetes mellitus developed during the treatment period. The median age of patients was 57 years, and the mean BMI was 27.0 kg/m2. All patients received platinum-based chemotherapy and seven of them received cisplatin based regimen and two patient was given carboplatin based regimen. Median cisplatin cumulative dose up until the diabetes mellitus occurred was 252 mg/m2 and that of carboplatin was 812 mg/m2. Median time until the diagnosis of diabetes mellitus after administration of the first chemotherapy cycle was 7 months. The overall incidence of hyperglycemia (4.8%) in patients treated with platinum-based chemotherapy is higher than the incidence of diabetes mellitus in the general population (2.1%).

Conclusion : We suggest that regular monitoring of serum glucose levels which is not generally included in the pre-chemo lab values in patients receiving chemotherapy with platinum based regimen should be considered.
KeyWords
당뇨병, 항암화학요법
Platinum-based chemotherapy, Diabetes mellitus
원문 및 링크아웃 정보
  
등재저널 정보
학술진흥재단(KCI) KoreaMed 대한의학회 회원