오늘 하루동안 보지 않기
잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

비정형 자궁외임신의 임상적 고찰

Clinical study of unusual ectopic pregnancies

대한산부인과학회지 2008년 51권 3호 p.330 ~ 337
KMID : 0358420080510030330
박상혜 ( Park Sang-Hae ) - 인제대학교 의과대학 일산백병원 산부인과학교실

이승수 ( Lee Seung-Soo ) - 인제대학교 의과대학 일산백병원 산부인과학교실
최형민 ( Choi Hyung-Min ) - 인제대학교 의과대학 일산백병원 산부인과학교실

Abstract

목적 : 비정형 자궁외임신은 난관 이외의 부위에 착상되는 자궁외임신으로 난관임신에 비하여 드물게 발생하는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 최근 6년간의 비정형 자궁외임신 환자의 임상적 고찰을 통하여 자궁외임신 중 비정형 자궁외임신의 임상양상과 치료방법을 조사하여 조기진단 및 치료에 기여하고자 하였다.

방법 : 1999년 12월 1일 부터 2006년 12월 31일 까지 인제대학교 의과대학 일산백병원 산부인과에서 자궁외임신으로 진단받았던 325예 중에서 비정형 자궁외임신으로 진단된 61예를 대상으로 임상적 특징과 치료방법을 분석하였다.

결과 : 조사 기간 동안 정상임신에 대한 지궁외임신의 발생 빈도는 9.5%이며 전체 자궁외임신에 대한 비정형 자궁외임신의 빈도는 18.8%였다. 난소임신 전 예 (6예)와 자궁각임신 (17예) 중 3예, 복강임신 전 예 (3예), 기타 유형의 비정형자궁외 임신
10예에서 처음 진단당시 정확한 임신낭의 위치를 알 수 없었으며 비정형 자궁외임신 중 6주 이전에 진단된 경우가 자궁경부임신인 경우 6예, 복강임신의 경우 1예, 기타 유형의 경우가 4예였다. 내원당시 혈청 β-hCG값은 자궁각임신에서 가장 높게 나타났고 복강임신에서 가장 낮게 나타났다. 치료는 수술치료를 한 경우가 46예, MTX 투여가 7예, 보존적 치료를 한 경우가 9예였으며 처음 치료를 실패 한 경우가 1예였다.

결론 : 본 연구의 비정형 자궁외임신에서 정확한 자궁외임신 부위의 진단율은 63.9%, 치료성공률은 98.3%였다. 본 연구결과비정형 자궁외임신에서 진단당시 평균 혈청 β-hCG 값은 그 착상 부위에 따라 유의한 차이를 나타내었다.

Objective : The purpose of this study was to evaluate the clinical characteristics and the management of the unusual ectopic pregnancies.

Methods : Sixty one patients who were diagnosed as unusual ectopic pregnancies in the Department of Obstetrics and Gynecology, Inje University Ilsan Paik Hospital from December 1999 to June 2006, were retrospectively analyzed. The chief complaints, past histories, time of diagnosis, serum β-hCG concentrations and method of the management were reviewed.

Results : During the designated study period, the incidence rate of the ectopic pregnancy was 9.5% of the all deliveries and that of the unusual ectopic pregnancy was 18.8% of the total ectopic pregnancies. In twenty two cases, implantation sites were not found out exactly by sonography at initial diagnosis. Theses ectopic pregnancies were cornual pregnancy (3 cases), ovarian pregnancy (6 cases), abdominal pregnancy (3 cases), and unclassified unusual ectopic pregnancy (10 cases). Unusual ectopic pregnancies which were diagnosed before six weeks of gestation were eleven cases. These unusual ectopic pregnancies were 6 cases in cervical pregnancy, 1 case in abdominal pregnancy, and 4 cases in unclassified unusual ectopic pregnancy. Initial mean serum β-hCG concentration was the highest in cornual
pregnancies and the lowest in abdominal pregnancies. MTX (methotrexate) was administered in seven cases, operation was done in forty six cases, and expectant management was done in nine cases. All initial treatment was successful except one case with cornual pregnancy, which was MTX administered with alternative regimen.

Conclusion : In our study the diagnostic accuracy of the unusual ectopic pregnancy was 63.9% and the successful treatment was done in 98.3% of them. There were significant statistical differences between the serum β-hCG concentrations and the kinds of unusual ectopic pregnancies (p<0.001).
KeyWords
비정형 자궁외임신, 자궁각임신, 난소임신, 복강임신, 자궁경부임신
Unusual ectopic pregnancy, Cornual pregnancy, Ovarian pregnancy, Abdominal pregnancy, Cervical pregnancy
원문 및 링크아웃 정보
  
등재저널 정보
학술진흥재단(KCI) KoreaMed 대한의학회 회원