나이에 따른 중부요도 슬링수술의 치료 성적 비교
Outcome of mid urethral sling procedures according to age
이마리아 ( Lee Maria ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
김세광 ( Kim Sei-Kwang ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
배상욱 ( Bai Sang-Wook ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
문여정 ( Moon Yeo-Jung ) - 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
Abstract
목적: 중부요도 슬링수술을 시행받은 환자를 70세 이상 그룹과 70세 미만 그룹으로 나누어 치료성적 및 합병증을 비교하고, 70세 이상 그룹에서 효과적인지 평가하고자 하였다.
연구 방법: 2000년 3월부터 2006년 6월까지 본원에 내원하여 복압성 요실금으로 진단받은 381명의 환자들을 대상으로 후향적으로 연구를 시행하였다. 환자를 70세 미만 그룹과 70세 이상 그룹의 두 군으로 나누어 비교 분석하였다. 수술 1, 3, 6 그리고 12개월 후에 완치 여부와 합병증을 비교하였고 통계 분석은 chi-square test, Fisher’s exact test와 t-test를 이용하였다.
결과: 전체 381명 중 70세 이상 환자는 40명 (10.5%)이었다. 수술 전후의 혈색소 차이, 요정체, 요로감염, mesh 미란, 상처 감염의 비율은 두 그룹간에 유의한 차이가 없었다. 새로 발생한 절박뇨는 70세 이상 그룹에서 그렇지 않은 그룹보다 유의하게 높았다 (15.9% vs. 30.0%, P<0.001). 수술 1년 후 완치율을 비교하였을 때 두 그룹 간에 유의한 차이가 없었다. (82.2 % vs. 91.3%: P>0.05).
결론: 70세 이상 환자에서 70세 미만 환자들에 비해 중부요도 슬링수술 시행 전후 유의한 합병증과 완치율의 차이가 없었다. 수술 후 새로 발생한 절박뇨는 70세 이상 그룹에서 높았다. 복압성 요실금 치료로서 중부요도 슬링수술은 짧은 재원 기간과 회복 기간이 요구되며 전 연령에서 모두 안전 하고 효과적인 수술 방법이다.
Objective: To compare the morbidity and treatment outcomes of mid urethral sling procedures for older women and younger women, and to evaluate whether mid urethral sling procedures can be effectively used in older women.
Methods: This retrospective study included 381 patients who underwent mid urethral sling procedures, tension free vaginal tape (TVT) or transobturator tape (TOT) for urodynamic stress urinary incontinence from March 2000 to June 2006. The patients were divided into two age groups: younger women (30~69 years old) and older women (70~90 years old). Patients were followed up with clinic visits at 1, 3, 6, 12 months, and every year thereafter.
Results: 341 (89.7%) were in younger women, 40 (10.5%) in older women. The rates of intra and perioperative complications including hemoglobin difference, urinary retention, UTI, mesh erosion, wound infection were no significant differences between the groups. De novo urgency was more common in older women than younger women (15.9% vs. 30.0%: P<0.001). The subjective cure rate at 1 year follow up (82.2% vs. 91.3%: P>0.05) showed no significant differences.
Conclusion: Our data showed subjective cure rates without any significant increase in intraoperative complications in older women. Postoperative complications of de novo urgency were more common in the older women. Hospital stay and recovery period were short, making TVT and TOT a suitable procedure for all ages.
키워드
중부요도 슬링수술;나이;치료 성적
Tension free vaginal tape;Transobturator tape;Age;Stress urinary incontinence;Outcome
KMID :
0358420090520080850
DOI :
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