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KMID : 0358420100530010075
대한산부인과학회지
2010년 53권 1호 p.75 ~ p.79

악성 중신관 기원 추정의 난소 종양 1예


High malignant female adnexal tumor of probablewolffian origin (FATWO): A case report

이지은 ( Lee Ji-Eun ) - 관동대학교 의과대학 제일병원 산부인과

권용순 ( Kwon Yong-Soon ) - 관동대학교 의과대학 제일병원 산부인과
구유진 ( Koo Yu-Jin ) - 관동대학교 의과대학 제일병원 산부인과
홍성란 ( Hong Sung-Ran ) - 관동대학교 의과대학 제일병원 병리과

Abstract

양성에 비해 악성 중신관 기원 추정의 여성 부속기 종양 (FATWO)은 매우 드문 질환이다. 따라서 양성과 달리 악성 FATWO의 치료와 예후에 관한 임상적 결과물들의 거의 없는 상태이다. 매우 드문 질환의 진단, 치료 및 예후들을 정립하기 위해 증례보고는 매우 중요하다. 이에 저자들은 높은 유사분열을 갖는 악성 중신관 기원 추정의 여성 부속기 종양 환자의 증례를 보고하는 바이다. CT scan상 이차적 퇴행성 자궁 근종 추정 진단을 받은 52세의 여환이 본원에 방문하여 시험적 개복술을 받았다. 수술 시 시행한 동결절편 조직 검사에서 고 유사분열의 중신관 기원 추정의 여성 부속기 종양으로 판명되어, 전자궁 적출술, 양측 부속기 절제술, 대망 절제술 그리고 골반 및 대동맥 임파절 곽청술을 시행하였다. 수술 후 조직 검사상 높은 유사분열 (up to 36/10 HPF)을 갖는 FATWO로 확진 되어, paclitaxel과 carboplatin을 이용한 보조적 항암 치료를 3회 시행하였다. 이후 12개월의 추적 경과상 재발 소견은 보이지 않았다.
Female adnexal tumors of probable Wolffian origin (FATWO) are rare. Although the histological features of the benign tumors are recognized, features of malignancy are not well defined in published work because these tumors are particularly rare. In this study, we report a 52-year-old woman with a High malignant FATWO. The frozen biopsy of the fragile uterine mass, located at the left broad ligament, revealed a malignant FATWO with high mitotic figure (up to 36/10 HPF). The patient underwent total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy, omentectomy, and paraaortic and pelvic lymph node dissection. Pathologic findings were consistent with malignant FATWO infiltrating to the unilateral salpinx without lymph node metastasis. The patient received three cycles of adjuvant treatment with paclitaxel and carboplatin. There was no clinical evidence of recurrence during the 12 months of follow-up; the patient is currently still being followed-up.
KeyWords
악성, 중신관 기원 추정의 여성 부속기 종양 (FATPWO)
Malignant, Female adnexal tumor, Wolffian origin
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