자궁경부 상피 내 종양에서 인유두종바이러스 감염과 클라미디아 트라코마티스의 감염에 대한 임상적 고찰
The study of association between human papillomavirus and Chlamydia trachomatis infection in cervical intraepithelial neoplasia
양정선 ( Yang Jung-Sun ) - 단국대학교 의과대학 산부인과학교실
정윤희 ( Jeong Yun-Hee ) - 단국대학교 의과대학 산부인과학교실
김종수 ( Kim Jong-Soo ) - 단국대학교 의과대학 산부인과학교실
Abstract
목적: 본 연구는 human papillomavirus (HPV) 감염과 클라미디아 감염이 자궁경부 이형성에 영향을 미치는지 알아보고자 하였다.
연구 방법: 자궁경부 액상세포진 검사에서 비정상으로 진단된 환자 374명을 대상으로 조직학적 검사와 HPV 및 클라미디아 감염의 상관관계를 연구하였다.
결과: 조직학적 검사결과 cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 2가 16명, CIN 3가 55명, carcinoma in situ (CIS)가 53명이었으며 액상 세포진 검사에서는 atypical squamous cells of undetermined significance였으나 high-grade squamous intraepithelial lesions 이상인 고등급 병변이 22명이었으며, low-grade squamous intraepithelial lesions군에서도 7명이 고등급 병변으로 판정되었다. HPV 감염군은 235명이고 클라미디아 감염군은 31명(8.3%)이며, 두 군의 동시감염은 25명(6.7%)의 빈도를 보였으며 동시 감염군과 조직학적 병변의 악성도의 상관관계는 없었다(P=0.089). HPV 감염과 클라미디아 감염에는 선후 관계는 명확하지 않으나 P=0.022로 두 군 간에 유의한 상관관계가 존재한다고 볼 수 있다. 고등급 CIN군만을 대상으로 HPV 및 클라미디아 감염의 통계적 유의성은 P=0.157로 통계적 유의성은 없었으며, 고위험 HPV 감염과 클라미디아 감염 또한 P=0.195로 통계적 상관관계는 없었다.
결론: 자궁경부 상피내 종양 환자에서 HPV 감염은 그 역할이 널리 알려져 있으나 클라미디아 감염과의 연관성에 대해서는 아직 더 많은 연구가 있어야 할 것으로 생각된다.
Objective: The aim of this study is to comparing the prevalence and correlationships between human papillomavirus (HPV) and Chlamydia trachomatis (CT) infection in cervical samples among women with abnormal cervical cytology.
Methods: This study was included three hundred seventy four patients with a abnormal liquid-based cytology in Dankook University hospital. All of them underwent HPV DNA test and CT analysis with polymerase chain reaction. All patients also went through colposcopic directed cervical biopsies or Loop Electrosurgical Excision Procedure, conization. The histo-pathologic results were classified as normal, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 1, CIN 2, CIN 3 and carcinoma in situ (CIS).
Results: Abnormal liquid-based cytology patients were pathologically proven to have CIN. Among 374 patients, the number of within normal limits (chronic cervicitis) and koilocytosis was 186 cases (49.7%), CIN 1, 64 cases (17.1%), CIN 2 16 cases (4.3%) CIN 3, 55 cases (14.7%), and CIS, 53 cases (14.2%). HPV DNA positive patients were 235 cases and HPV DNA negative patients were 139 cases. The impact of CT infection seems not to interfere with the development or even the progression of CIN. Thirty one patients had positive infection of CT (8.3%) and 343 patients were negative infection of CT (91.7%). Both HPV and CT positive infected patients were 25 cases (6.7%) in abnormal cytologic women. The correlation between HPV and CT DNA positive among women with abnormal cytology was statistically significant. (P=0.022)
Conclusion: This study suggests that CT infection is associated with HPV infection, but the clinical significance of the association between CT and HPV infection remains to be elucidated.
키워드
자궁경부 이형성; 인유두종 바이러스; 클라미디아 트라코마티스; 자궁경부 액상세포진검사
Cervical intraepithelial neoplasia; Human papilloma virus; Chlamydia trachomatis; Liquid-based cytology
KMID :
0358420100530121100
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