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초기 자궁내막암과 진행된 방광암의 원발성 악성종양 1예

A case of double primary cancers of uterine endometrium and bladder with unusual histology

대한산부인과학회지 2011년 54권 9호 p.543 ~ 547
KMID : 0358420110540090543
김슬아 ( Kim Sul-Ah ) - 가톨릭대학교 성빈센트병원 산부인과

박동춘 ( Park Dong-Choon ) - 가톨릭대학교 성빈센트병원 산부인과

Abstract

두 기관 이상의 원발암을 갖는 예는 흔하지 않다. 자궁내막암과 동반된 방광암은 대부분이 낮은 임상병기를 보이며 예후 또한 비교적 좋은 편으로 보고된다. 그러나 일반적인 예와는 달리 저자는 중등도의 분화도를 보이는 자궁내막암과 드물게 동반된 분화도가 매우 나쁜 방광암을 경험하였기에 문헌 고찰과 더불어 보고하는 바이다. 자궁내막암 1기의 본 환자는 전자궁절제 및 양측 난소난관절제술, 골반 및 대동맥 임파절절제를 시행받은 후 완전 관해를 보여 추적 관찰하던 중 혈뇨의 증상을 호소, 시행한 방광경하 조직검사상 분화도가 매우 나쁜 방광암이 진단되었던 예로 환자가 추가적인 검사나 수술적 치료를 반대하여 transurethral resection of bladder tumor로 대증적인 치료를 하였다.

A case of a moderate differentiated endometrial carcinoma of the uterus with a synchronous poorly differentiated bladder cancer is reported. A review of the literature revealed that simultaneous presentation of primary endometrial and bladder neoplasm is rare and usually related to low-stage bladder lesions in contrast to our case with undifferentiated and the deep myometrial invasion of bladder lesion. A 79-year-old woman with endometrial cancer stage IB was performed of total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy, pelvic and para-aortic lymph nodes dissection and adjuvant concurrent cisplatin-radiation therapy. After treatment, she complained intermittent gross hematuria. She was performed the bladder mucosal biopsy and finally diagnoses with poorly differentiated carcinoma of bladder. She received transurethral resection of bladder tumor alone without total cystectomy or any other adjuvant treatment due to her refusal. Her condition is tolerable except intermittent hematuria and anemia.
KeyWords
이중원발암, 자궁내막암, 방광암
Double primary cancer, Endometrial neoplasms, Bladder cancer
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