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KMID : 0358420120550080606
대한산부인과학회지
2012년 55권 8호 p.606 ~ p.609

난소암에서 초기증상으로 발생한 폐색전증 1예


Ovarian cancer with initial symptom of pulmonary embolism: A case report

박정우 ( Park Jung-Woo ) - 인하대학교 의과대학 산부인과학교실

황성욱 ( Hwang Sung-Ook ) - 인하대학교 의과대학 산부인과학교실
이병익 ( Lee Byoung-Ick ) - 인하대학교 의과대학 산부인과학교실
박지현 ( Park Jee-Hyun ) - 인하대학교 의과대학 산부인과학교실
송은섭 ( Song Eun-Seop ) - 인하대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

정맥혈전색전증은 암과 연관되고 암수술 후에 발생빈도가 높다. 호흡곤란과 우측 가슴통증을 주소로 내원한 39세 여환이 응급실에 내원 하였다. 흉부단층촬영 소견상에서 좌측 폐에 폐색전증의 소견과 우측 폐에 흉수의 소견이 있었다. D-dimer 40.4 μg/mL였고, 복부단층촬영 소견상에서는 난소암으로 의심되는 종양이 발견되었다. 흉막 조직검사상에서 전이성 선암 소견이 나왔으며, 환자는 종양감축수술을 시행받고 병리 소견상 악성 혼합뮐러종양으로 판명되었다. 난소암에서의 초기 증상으로 폐색전증은 환자의 응고항진상태와 연관이 있으며, 통상적인 항응고제 치료로는 효과가 적다. 이런 응고항진상태는 암의 근원적 종양감축수술에 의해 치료될 수 있다
Venous thromboembolism often occurs after major surgery and may occur as a consequence of underlying cancer. A 39-year-old woman presented to the emergency room with chief complaints of dyspnea and right chest pain. Chest computed tomography (CT) revealed pulmonary artery thromboembolism of the left lobe and a massive right pleural effusion. D-dimer level was 40.4 μg/mL. Abdomino-pelvic CT revealed a 15×12×14 cm solid and cystic mass in the pelvic cavity, suggesting ovarian cancer. A pleural biopsy found metastatic adenocarcinoma. She underwent cytoreductive surgery and pathologic findings revealed malignant mullerian mixed tumor of ovary. The hypercoagulable state in patients with ovarian cancer may occur as an initial symptom of pulmonary embolism. It is unresponsive to standard anticoagulation therapy. The hypercoagulable state in patient with ovarian cancer may be stopped by cytoreductive surgery of the malignancy.
KeyWords
난소암, 폐색전증, 정맥혈전색전증
Ovarian cancer, Pulmonary embolism, Venous thromboembolism
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