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비가역성 이소맹출로 분류된 상악 제1대구치의 맹출 특성에 관한 방사선학적 연구

RADIOGRAPHIC STUDY OF ERUPTION CHARACTERISTICS FOR UPPER PERMANENT 1ST MOLAR CLASSIFIED AS IRREVERSIBLE ECTOPIC ERUPTION

대한소아치과학회지 2009년 36권 4호 p.556 ~ 562
KMID : 0358920090360040556
임엘 ( Im El ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실

이상호 ( Lee Sang-Ho ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
이난영 ( Lee Nan-Young ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실

Abstract

이소맹출은 유전적 요인 혹은 여러 가지 국소적 요인에 의해 치아가 비정상적인 위치로 맹출하는 경우를 말한다. 이소맹출 이 가장 빈번히 발생하는 치아는 상악 제1대구치로 이를 방치할 경우 인접치의 치근흡수 및 이에 따른 조기탈락으로 영구치 맹출공간 부족을 야기하며, 결과적으로 부정교합을 유발하는 중요한 요인으로 작용한다. 그러나, 치료에 앞서 이소맹출중인 치아가 자발적으로 맹출하기를 기다려볼 것인지 혹은 조기에 치료를 하여 제2유구치의 치근흡수나 탈락을 예방해야 할 것인 지에 대한 결정이 선행되어야 한다. 현재 이를 위한 몇몇 진단학적 기준이 제시되고 있으나 학자간 이견이 존재한다. 본 연구에서는 방사선학적 검사를 통해 상악 제1대구치의 이소맹출이 조기 발견된 증례들 중 전방에 위치한 제2유구치의 치근이 흡수되어 비가역적 특징을 보인다고 판단되는 증례에 대해 특별한 처치 없이 주기적인 검진을 통해 자발적으로 해소 된 결과를 관찰하였다. 이와 함께 상악 제2유구치 치근흡수의 정도와 상악 제1대구치의 맹출 기울기에 따른 후향적 분석을 통해 상악 제1대구치 이소맹출의 유형을 예측하고자 하였다. 상악 제2유구치의 치근 흡수 정도에 따라 grade I에서 IV로 분 류하였고, 파노라마 방사선 사진 상에서 양측 안와의 최하방점을 연결한 수평선과 상악 제1대구치의 근심면을 따라 연결한 수직선을 기준으로 하여 근심각(mesial angle)을 측정하였다. 결과적으로는 상악 제2유구치의 치근 흡수 정도보다 상악 제1 대구치의 맹출 기울기가 이소맹출의 유형을 진단하는 데에 있어 더 신뢰할만한 기준이라고 판단할 수 있었다.

ctopic eruption of the maxillary first permanent molar means that the molar erupts out of the normal position and is arrested in its eruption by the second primary molar. This local eruption disturbance results in a premature atypical resorption on the distal part of the second primary molar. In most irreversible cases, the second primary molar is lost prematurely, either by spontaneous exfoliation or by extraction. In cases of doubt as to whether the eruption is of the irreversible type or not, careful radiographic observation period for a few months would be valuable in evaluating the possibilities of the tooth’s freeing itself. The purpose of this study was to determine the characteristics and occurrence of the ectopic eruption of the maxillary first permanent molar. A descriptive, observational, retrospective study was done using the radiographs of 25 conseutive patients, who were in the first phase of mixed dentition. A method was designed to evaluate the amount of pathologic resorption of the second maxillary primary molar and the mesial angulation of the first permanent molar. The study showed that the most important etiologic factor was the eruption path or mesial angulation of the first permanent molars relative the chosen reference lines.
KeyWords
이소맹출, 상악 제1대구치, 근심기울기, 상악 제2유구치, 치근 흡수
Ectopic eruption, The maxillary first permanent molar, Mesial angulation, The maxillary second primary molar, Root resorption
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