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KMID : 0359020020250010007
대한소화기내시경학회지
2002년 25권 1호 p.7 ~ p.12

만성 위염, 십이지장 궤양, 위암에서 Helicobacter pylori의 cagA와 vacA 아형의 차이


The Question of Difference in cagA and vacA Subtypes of Helicobacter plylori among Chronic Gastritis, Duodenal Ulcer, and Gastric Adenocarcinoma

김진일 ( Kim Jin-Il ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

김성수 ( Kim Sung-Soo ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
최규용 ( Choi Gyu-Yong ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
정인식 ( Chung In-Sik ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
한준열 ( Han Joon-Yeol ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
정규원 ( Chung Kyu-Won ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
선희식 ( Sun Hee-Sik ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
김재광 ( Kim Jae-Kwang ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
박수헌 ( Park Soo-Heon ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
한석원 ( Han Sok-Won ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

Abstract

목적: 우리 나라에서 정상인의 Helicobacter pylori ( H.pylori) 감염율은 70%로 보고되어 30% 내외로 알려진 서구 사회보다 높은 감염률을 보이고 있다. H.pylori에 감염된 사람의 일부에서만 상부 위장관 질환이 발생하고, 그 양상도 무증상에서 위암까지 매우 다양하다. 그러므로 병독성을 나타내는 H.pylori에 감염된 경우에 한하여 상부 위장관 질환이 발생하는것으로 생각할 수도 있다. 이에 저자들은 상부 위장관 질환별로 특이한 병독성을 가지고 있는 H.pylori의 아형이 존재할 것이라는 가정하에 병독 인자에 따라 H.pylori균주를 분류하고 질환별로 특이한 H.pylori 아형이 있는지 알아보았다. 대상 및 방법: 대상 환자는 H.pylori감염된 만성 위염 환자 22명, 십이지장 궤양 환자 21명, 위암 환자 23 등 총 66명이었다. H.pylori를 배양한 후 genomic DNA를 분리하고 PCR로 증폭하여 전기 영동으로 cagA와 vacA병독성 유전자의 존재를 확인하고 그 아형을 조사하였으며, HeLa 세포를 이용여 공포를 확인하였다.


결과: 만성 위염, 십이지장 궤양, 위암에서 cagA는 각각 95.5%, 100%, 95.7%, vacA mlb는 95.5%, 90.5%, 95.7%에서
관찰되었다. HeLa 세포를 이용한 공포성 세포 독성 활성도 검사에서 H.pylori 61균주중 54(88.5%) 균주에서 공포가 관찰되었다.

결론: 우리 나라에서는 H.pylori감염과 관련하여 상부 위장관 질환의 종류에 관계없이 90% 이상에서 cagA와 vacA sla/mlb 아형이 관찰되었다.
Background/Aims: Approximately 80% of Korean adults are infected with Helicobacter pylori. Although H.pylori is associated with the chronic gastritis, peptic ulcer, and gastric adenocarcinoma, only a small number of infected patients
develop these conditions. Therefore, there may be more virulent disease-specific sbutypes of H.pylori in patients with gastroduldenal disease. To investigate the disease-specific subtypes of cagA and vacA in Korea, evaluation was made on these subtypes of H.pylori.

Methods: Twenty two patients with chronic gastritis, 21 patietns with duodenal ulcer, and 23 patients with gastric adenocarcinoma were examined. All patietns underwent endoscopic biopsy. H.pylori was cultured and genomic DNA was
extracted. PCR-base cagA and vacA were subtyped and vacuolating cytotoxin was assayed using HeLa cells.
Results: The presence of cagA was observed in 95.5%, 100%, and 95.7%, the vacA sla subype was detected in 100%, 90.5%, and 95.7%, the vacA mlb subtype was detecte in 95.5%, 90.5%, and 95.7% in chronic gastritis, duodenal ulcer, and gastric adenocarcinoma, respectively.

Conclusions: The H.pylori with cagA and subtype sla/mlb vacA gene was predomnant regardless of the type of gastroduodenal disease. There were on difference in the cagA and vacA subytepes of H.pylori among the chronic gastritis, duodenal ulcer, and gastric adenocarcinoma in Korea.
KeyWords

Helicobacter pylori, cagA, vacA, Helicobacter pylori, cagA, vacA,
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