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조기 위암과 함께 발생한 위 지방종의 수술적 절제 1예

A Case of Gastric Lipoma with Early Gastric Cancer Removed by Subtotal Gastrectomy

대한소화기내시경학회지 2004년 28권 6호 p.312 ~ 316
KMID : 0359020040280060312
박지영 ( Park Ji-Young ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

백종태 ( Baek Jong-Tae ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
이동수 ( Lee Dong-Soo ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
남순우 ( Nam Soon-Woo ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
안병민 ( Ahn Byung-Min ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
정선종 ( Jeung Sun-Jong ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
빈홍건 ( Bin Hong-Gern ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
정인식 ( Chung In-Sik ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
선희식 ( Sun Hee-Sik ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
이은희 ( Lee Eun-Hee ) - 가톨릭대학교 의과대학 임상병리학교실

Abstract

위 지방종은 위 양성종양의 3% 이하를 차지하며 주로 점막하층에서 발생한다. 대개는 증상이 없지만 크기나 위치에 따라서 통증을 유발하거나 장폐쇄, 위장관 출혈 등으로 발견되기도 한다. 68세 여자환자가 출혈을 주소로 내원하여 시행한 상부 위장관 내시경검사에서 출혈을 동반한 거대지방종이 발견되었다. 조직 소견에서 노란색의 지방괴를 함유한 지방종이 유문전 위전정부에서 십이지장강으로 돌출되어 있었고 이와는 구별되는 점막에 국한된 위암 병변이 위각의 후벽과 말단 체부에서 발견되었다. Billroth-Ⅱ 위아전절제술을 시행하여 위지방종과 조기위암은 성공적으로 절제되었다.

Gastric lipomas account for less than 3% of benign gastric tumor arising from the submucosal layer. Gastric lipomas are usually asymptomatic, but occasionally diagnosed from epigastric pain, obstruction and bleeding by their size and location. A 68-year-old female with melena was diagnosed as gastric lipoma, having a bleeding focus at endoscopy. Endoscopy with biopsy revealed a yellowish fat containing Iipoma which was located prepyloric antrum and protruded to the duodenal lumen, and synchoronous adenocarcinoma which was located at the gastric angle and distal body. Adenocarcinoma was confined to the mucosa and seperated from Iipoma by normal stomach tissue. The patient received Billroth-ll subtotoal gastrectomy, and gastric lipoma and early gastric cancer were resected, completely. (Korean J Gastrointest Enclose 2004;28:312 -316)
KeyWords
위 지방종, 조기위암, 출혈,
Gastric lipoma, Early gastric cancer, Bleeding
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