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KMID : 0359020040290010006
대한소화기내시경학회지
2004년 29권 1호 p.6 ~ p.12
내시경 초음파검사의 조기위암에 대한 심달도 진단에 영향을 미치는 인자
Factors Affecting the Diagnostic Accuracy of Endoscopic Ultrasonography for the Depth of Invasion in Early Gastric Cancer
이종훈 ( Lee Jong-Hoon ) - 동아대학교 의과대학 내과학교실

최석렬 ( Choi Seok-Reyol ) - 동아대학교 의과대학 내과학교실
문성훈 ( Moon Sung-Hun ) - 동아대학교 의과대학 내과학교실
장진석 ( Jang Jin-Seok ) - 동아대학교 의과대학 내과학교실
한상영 ( Han Sang-Young ) - 동아대학교 의과대학 내과학교실
이성욱 ( Lee Sung-Wook ) - 부산대학교 의과대학 내과학교실
- Abstract -
목적: 내시경 초음파검사(EUS)는 높은 해상력으로 위벽의 5층 구조에 대한 초음파상의 변화를 해석함으로써 객관적인 암심달도 진단에 그 유용성이 높이 인정되고 있다. 본 연구에서는 EUS에 의한 조기 위암의 심달도 진단에서 진단 정확도와 진단에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 2001년 10월부터 2002년 9월까지 동아대학교 병원을 방문하여 상부 소화관 내시경검사를 시행한 환자들 중, 조기 위암이 의심되어 조직검사에서 위암으로 진단된 환자 중 EUS와 외과적 수술을 시행하여 조직병리학적 암심달도 진단이 가능했던 78예를 대상으로 내시경적 초음파검사에 의한 조기 위암의 심달도 진단에 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각되는 내시경적 육안 소견, 병변의 크기, 조직 분화도, 림프절 전이 유무, 병변의 부위 등의 인자에 대하여 조사하였다.

결과: EUS에 의한 암심달도 진단에서 점막암의 경우 78% (46/59), 점막하층암의 경우 68.4% (13/19)에서 조직병리학적 암심달도 진단과 일치하여 점막암이 점막하층암에 비해 높은 진단일치율을 보였다(p<0.05). EUS에 의한 조기위암의 암심달도 진단의 정확도는 75.6%였다. EUS에 의한 암심달도 진단 정확도를 조기위암의 내시경적 육안 소견에 따라 분류할 경우 단순융기형 75% (9/12), 평탄형 73.3% (22/31), 함몰형 80% (28/35)의 진단 정확도를 보였다(p>0.05). 이들 중 평탄형의 점막하층암의 진단일치율은 55.6%로 단순융기형 점막암 75%, 단순융기형 점막하층암 75%, 평탄형 점막암 77.3%, 함몰형 점막암 79.3%, 함몰형 점막하층암 83.3%에 비해 낮은 진단일치율을 보였다(p<0.05).

결론: EUS에 의한 조기 위암의 심달도 진단에서 점막암은 점막하층암에 비해 높은 진단일치율을 보였고, 평탄형의 점막하층암이 다른 형태의 점막암 또는 점막하층암보다 낮은 진단일치율을 보였으며, 심달도 진단에 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각되는 다른 인자들(병변의 크기, 조직 분화도, 림프절 전이 유무, 병변의 부위)은 진단 정확도에 큰 차이를 보이지 않았다.
Backgroud/Aims: Endoscopic ultrasonography (EUS) has been used in assessing the depth of cancer invasion of the stomach. The aim of this study was to compare the factors which were likely to affect the diagnostic accuracy of EUS for the depth of invasion in early gastric cancer (EGC).

Methods: Seventy eight EGC patients were pre-operatively examined by EUS. The depth of invasion by EUS was compared with the histopathologic finding of the resected specimen. The diagnostic accuracy of EUS was analyzed according to the factors which were likely to affect the accuracy.

Results: The diagnostic accuracy of EUS for the depth of invasion was 78% (46/49) in mucosal cancer, 68.4% (13/19) in submucosal cancer (p<0.05). Overall diagnostic accuracy of EUS in EGC was 75.6%. The diagnostic accuracy of the flat submucosal cancer was 55.6% and was significantly lower than other types of mucosal or submucosal cancers in endoscopic morphology (p<0.05).

Conclusions: The depth of invasion per se with respective endoscopic findings affected the diagnostic accuracy of EUS for the depth of invasion in EGC. Other factors did not affect the diagnostic accuracy of EUS for the depth of invasion in EGC. (Korean J Gastrointest Endosc 2004;29:6⁣12)
- Key Words -
내시경 초음파검사, 조기위암, 심달도 진단,
Endoscopic ultrasonography, Early gastric cancer, Depth of invasion
- 원문 및 링크아웃 정보 -
 
- 등재저널 정보 -
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