십이지장 용종으로 발견된 발달형 이소성 위 점막의 내시경 절제술 1예
A Case of the Endoscopic Removal of a Duodenal Heterotopic Gastric Mucosa Presenting as a Polypoid Lesion
김성훈 ( Kim Sung-Hoon ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
김규종 ( Kim Kyu-Jong ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
박선자 ( Park Seun-Ja ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
김낭희 ( Kim Nang-Hee ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
남지현 ( Nam Ji-Hyeon ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
박지은 ( Park Ji-Eun ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
한서룡 ( Han Seo-Ryong ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
문원 ( Moon Won ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
박무인 ( Park Moo-In ) - 고신대학교 의과대학 내과학교실
정민정 ( Jung Min-Jung ) - 고신대학교 의과대학 병리학교실
Abstract
이소성 위 점막은 전 장관에서 발생할 수 있다. 십이지장에 발생하는 이소성 위 점막은 선천적인 발달형 이소성 위 점막(heterotopic gastric mucosa)과 후천적인 획득형 이소성 위점막(gastric metaplasia)으로 나누어진다. 이소성 위 점막은 대부분 획득형이며 발달형은 0.5∼2.0%에서 발견되는 드문 질환이다. 발달형 이소성 위 점막은 무증상에서부터 자각증상이 있기도 하고 천공, 출혈, 장폐색 등을 유발하기도 하여 내시경적 추적 관찰이 권고되기도 한다. 발달형의 내시경 소견은 대부분 다수의 작은 결절로 관찰되는 융기성 병변으로 보이나 저자들은 무증상의 31세 남자에게서 십이지장에 1.5?1.2 cm의 한 개의 용종성 병변을 발견하여 내시경 절제술 후 발달형 이소성 위 점막으로 진단한 1예를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Ectopic gastric mucosa is known to occur throughout the gastrointestinal tract. Ectopic gastric mucosa in the duodenum is classified into the developmental (heterotopic gastric mucosa) and acquired types (gastric metaplasia). Gastric metaplasia may be present in up to 64% of normal individuals but heterotopic gastric mucosa is quite rare. A heterotopic gastric mucosa in the duodenum may be asymptomatic but can give rise to perforation, hemorrhage, and intestinal obstruction in rare cases. Therefore, periodic endoscopic surveillance is recommended in these cases. Endoscopically, the appearance of a heterotopic gastric mucosa shows a mainly elevated lesion with multiple nodularity. We report a case of 1.5?1.2 cm sized polypoid lesion of the duodenum in an asymptomatic 31 year-old man. The mass was resected endoscopically and diagnosed as a heterotopic gastric mucosa. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;34:146?150)
키워드
이소성 위 점막;십이지장;용종
Heterotopic gastric mucosa;Duodenum;Polyp
KMID :
0359020070340030146
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