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인후두 관련 증상을 호소한 이소성 위 점막 환자에서 아르곤 플라즈마 응고술 치험

Trial of Argon Plasma Coagulation in Patients with Heterotopic Gastric Mucosa Presenting with Laryngopharyngeal Symptoms Heterotopic gastric mucosa, Inlet patch, Argon plasma coagulation

대한소화기내시경학회지 2008년 36권 2호 p.74 ~ 77
KMID : 0359020080360020074
박찬익 ( Park Chan-Ik ) - 연세대학교 의과대학 내과학교실

신정아 ( Shin Jung-Ar ) - 연세대학교 의과대학 내과학교실
정인수 ( Jung In-Su ) - 연세대학교 의과대학 내과학교실
박효진 ( Park Hyo-Jin ) - 연세대학교 의과대학 내과학교실

Abstract

상부 식도에 위치하는 이소성 위 점막은 inlet patch라고 하며 연어살색반으로 주로 상부 조임근 근처에 위치한다. 이소성 위 점막의 만성적인 산 분비와 염증 반응이 인후두 이물감, 애성, 구취 등의 인후두 관련 증상의 원인이 되며 이의 치료로 양자 펌프 억제제가 사용되는 것이 일반적이다. 그러나 최근에 inlet patch 에서 고도 이형성이 발견된 증례와 양자 펌프 억제제에 반응이 없는 환자의 병변을 내시경을 통한 아르곤 플라즈마 응고술로 성공적인 치료 효과를 보인 증례가 있었다. 저자들은 인후두 이물감, 애성을 호소하는 49세 남자와 인후두 이물감, 구취, 애성을 호소하는 44세 여자의 이소성 위 점막에 내시경을 통한 아르곤 플라즈마 응고술을 시행하여 두 증례 모두에서 성공적인 치료 반응을 확인하였기에 이를 보고하고자 한다.

Heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus, in which the inlet patch is a salmon-colored valvet patch, is located mainly below the upper esophageal sphincter. The acid secretion and inflammation from heterotopic gastric mucosa causes laryngopharyngeal symptoms. Generally, the management of heterotopic gastric mucosa depends on the symptoms, and the condition is generally treated by proton pump inhibitor. Recently, it was reported that argon plasma coagulation (APC) is effective when medical treatment fails. A 49-year-old man and a 44-year-old woman with symptoms of globus sensation and hoarseness visited this clinic. An upper gastrointestinal endoscopy showed a flat salmon-colored patch located at the upper esophagus. The former patient failed medical treatment and the latter did not require long term medical treatment. Therefore, the patients were treated with APC, which resulted in an improvement in symptoms. APC treatment may improve the symptoms of patients with heterotopic gastric mucosa of the cervical esophagus. (Korean J Gastrointest Endosc 2008;36:74-77)
KeyWords
이소성 위 점막, 아르곤 플라즈마 응고술
Heterotopic gastric mucosa, Inlet patch, Argon plasma coagulation
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