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악성 점막하종양으로 오인된 위저부 양성궤양 1예

A Benign Ulcer of the Gastric Fundus Reminiscent of a Malignant Submucosal Tumor

대한소화기내시경학회지 2008년 36권 3호 p.150 ~ 153
KMID : 0359020080360030150
정윤화 ( Jung Yun-Hwa ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

김병욱 ( Kim Byung-Wook ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
김형길 ( Kim Hyung-Gil ) - 인하대학교 의과대학 내과학교실
장형진 ( Chang Hyoung-Jin ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
송도선 ( Song Do-Seon ) - 가톨릭대학교 성빈센트병원 내과학교실
허민 ( Huh Min ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
김민국 ( Kim Min-Kuk ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
정현정 ( Jung Hyun-Jung ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
지정선 ( Ji Jeong-Seon ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
장정원 ( Jang Jeong-Won ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
최황 ( Choi Hwang ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
최규용 ( Choi Gyu-Yong ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
정인식 ( Chung In-Sik ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

Abstract

위저부는 위산을 분비하는 벽세포가 많이 분포하고 있어 위전정부 및 위체부보다 산에 대한 내성이 강하며 비교적 혈류공급이 풍부하여 양성 위궤양이 드물게 발생한다. 위저부에는 정맥류와 같은 혈관성 병변이나 용종, 점막하종양 등이 상대적으로 더 빈번하게 발생하며 궤양이 발견될 경우 악성종양의 가능성을 우선 고려하여야 한다. 본 증례는 초기 상부소화관내시경검사에서 위저부에 돌출된 융기형태를 보이며 중심부에서 궤양소견이 관찰되어 악성 위점막하종양으로 오인된 예이며, 위저부에 내시경적 감별진단이 어려운 소견이 관찰될 경우 적절한 추적검사와 초음파내시경이 도움이 될 수 있음을 문헌고찰과 함께 보고한다.

The gastric fundus is a rare site for benign ulcer occurrence as it consists of parietal cells, which secret gastric acid. It is resistant to gastric acid and pepsin, and has an abundant blood supply. Varices or other vascular lesions, such as polyps and submucosal tumors, are more frequently found in the gastric fundus. When an ulcer is found in the gastric fundus, it is important to consider underlying conditions such as a malignancy. In this case, a benign gastric ulcer in the gastric fundus dome formed a protruding mass-like lesion with central necrosis, which was reminiscent of a malignant submucosal tumor. Proper follow-up gastroscopy with endoscopic ultrasonography helped to differentiate these similar lesions. We report here a case of a benign gastric ulcer in the fundus dome that was reminiscent of a malignant submucosal tumor, with a review of the literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2008;36:150-153)
KeyWords
위저부 궤양, 위점막하종양, 초음파내시경
Fundusulcer, Submucosaltumor, Endoscopicultrasonography
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등재저널 정보
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