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KMID : 0359020080370020122
대한소화기내시경학회지
2008년 37권 2호 p.122 ~ p.126

거대 대장 지방종의 내시경적 제거


Endoscopic Resection of a Large Colonic Lipoma

손혜숙 ( Son Hye-Suk ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

조영석 ( Cho Young-Seok ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
김진수 ( Kim Jin-Soo ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
김형근 ( Kim Hyung-Keun ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
안창혁 ( An Chang-Hyeok ) - 가톨릭대학교 의과대학 외과학교실
김성수 ( Kim Sung-Soo ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
채현석 ( Chae Hiun-Suk ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
최규용 ( Choi Gyu-Yong ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

Abstract

대장 지방종은 위장관에서 발생하는 가장 흔한 비상피성 종양이지만, 비교적 드문 양성 종양이다. 대부분 증상이 없으며 대장 내시경 검사 또는 수술 중 우연히 발견되는 경우가 흔하지만, 위치나 크기에 따라 복통, 장폐색 또는 장중첩과 위장관 출혈을 유발하는 경우도 있다. 증상 또는 합병증을 일으키거나 악성 종양과의 감별을 요하는 경우 수술적인 치료가 원칙이나 최근에는 내시경을 이용한 용종절제술이나 점막절제술을 시행하고 있다. 그러나, 크기가 2 cm 이상의 지방종인 경우 내시경적 절제술은 장천공의 합병증이 발생할 가능성이 높아 성공적인 내시경적 절제술을 보고한 예는 드물다. 박리성 올가미나 헤모클립은 용종 절제술 후에 발생하는 출혈이나 천공을 감소시킬 목적으로 사용되고 있다. 저자들은 거대 대장 지방종을 박리성 올가미와 헤모클립을 이용한 대장 내시경적 절제술로 성공적으로 치료한 1예를 경험하여 보고한다.
Although colonic lipomas constitute the most common nonepithelial neoplasms of the gastrointestinal tract, colonic lipomas are rare benign tumors. Most colonic lipomas are asymptomatic and are incidentally identified at the time of endoscopy or surgery. Lipomas may cause symptoms such as bleeding, obstruction or intussusception when the size of a tumor exceeds 2 cm. Surgical resection is recommended for larger lipomas to relieve symptoms or exclude a malignancy. There are few published reports on the endoscopic removal of colonic lipomas. Endoscopic snare polypectomy has been used to treat clinically symptomatic colonic lipomas. However, removal of lipomas 2 cm or greater in diameter has been associated with a greater risk of perforation. Using a detachable snare or hemoclipping may reduce the risk of complications after a polypectomy. We report a case of a large colonic lipoma that was treated with endoscopic polypectomy using a detachable snare and hemoclipping.
KeyWords
대장 지방종, 내시경적 절제, 박리성 올가미, 헤모클립
Colonic lipoma, Polypectomy, Detachable snare, Hemoclipping
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