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아르곤 플라즈마 응고소작법 후 발생한 무증상의 기복 2예

Two Cases of Asymptomatic Pneumoperitoneum after Argon Plasma Coagulation Treatment

대한소화기내시경학회지 2008년 37권 5호 p.355 ~ 359
KMID : 0359020080370050355
김상필 ( Kim Sang-Pil ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 소화기내과학교실

이석호 ( Lee Suck-Ho ) - 순천향대학교 천안병원 소화기내과
이준영 ( Lee Jun-Young ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 소화기내과학교실
박진우 ( Park Jin-Woo ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 소화기내과학교실
박지영 ( Park Ji-Young ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 소화기내과학교실
이창균 ( Lee Chang-Kyun ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 소화기내과학교실
정일권 ( Chung Il-Kwun ) - 순천향대학교 천안병원 소화기내과
김선주 ( Kim Sun-Joo ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 소화기내과학교실

Abstract

아르곤 플라즈마 응고소작법은 전극 탐침자가 조직에 직접 접촉되지 않고 조직을 응고시키는 비접촉식 방법으로서 용종 절제술 후 남은 선종성 조직, 악성 종양의 제거 등과 같은 소작을 목적으로 한 치료와 방사선 직장염, 출혈성 궤양 등의 지혈 요법에서 널리 사용되고 있다. 그러나 부적절하게 사용하였을 때는 지혈의 실패뿐만 아니라 천공, 무증상의 피하기종, 기복증(pneumoperitoneum)같은 부작용이 발생할 수도 있다. 천공의 경우는 복막염으로 진행할 경우 수술적 치료가 요구되지만무증상의 기복증의 경우는 보존적 치료만으로 회복되는 것으로 알려져 있어 감별이 요구된다. 아르곤 플라즈마 응고소작법으로 발생한 무증상의 기복증에 관한 예는 아직 국내 보고는 없어 저자들은 조기 위암의 내시경적 점막하층 박리법과 용종절제술 후 아르곤 플라즈마 응고소작법으로 지혈 처치 후 발생한 무증상의 기복 2예를 경험하여 보존적인 치료만으로 합병증 없이 회복하였기에 보고한다.

Argon Plasma Coagulation (APC), a new endoscopic hemostatic method of non-contact electrocoagulation, is widely used for ablation of Barrett’s esophagus, residual tissue after polypectomy, palliation of malignancy and hemostasis of radiation proctopathy, bleeding peptic ulcers, prevention of esophageal varices. Although a safe and effective procedure, if used inappropriately, side effects such as failure of hemostasis, perforation, asymptomatic submucosal emphysema, and pneumoperitoneum can occur. Perforations progressing to peritonitis require surgery, but a pneumoperitoneum can recover with conservative treatment. Therefore, clinicians should distinguish these two different cases. There are no domestic cases of asymptomatic pneumoperitoneum caused by APC. In two cases treated by endoscopic submucosal dissection of polypectomy and early gastric cancer, asymptomatic pneumoperitoneum occurred after argon plasma coagulation treatment. We present these two cases of asymptomatic pneumoperitoneum treated successfully by conservative treatment without complications.
KeyWords
아르곤 플라즈마 응고소작법, 기복증
Argon plasma coagulation, Pneumoperitoneum
원문 및 링크아웃 정보
 
등재저널 정보
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