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노출 혈관을 가진 위궤양 출혈에서 히스토아크릴(N-Butyl-2-Cyanoacrylate)을 이용하여 내시경적 지혈을 실시한 3예

Three Cases of Endoscopic Hemostasis of Gastric Ulcer Bleeding from an Exposed Blood Vessel with Using Histoacryl (N-Butyl-2-Cyanoacrylate)

대한소화기내시경학회지 2009년 38권 4호 p.218 ~ 223
KMID : 0359020090380040218
성용완 ( Seong Yong-Wan ) - 동의의료원 내과

노지훈 ( Roh Ji-Hun ) - 동의의료원 내과
유재훈 ( Yoo Jae-Hoon ) - 동의의료원 내과
구동영 ( Goo Dong-Young ) - 동의의료원 내과
신영민 ( Shin Young-Min ) - 동의의료원 내과
조영화 ( Cho Young-Hwa ) - 동의의료원 내과
윤준모 ( Youn Jun-Mo ) - 동의의료원 내과
김성훈 ( Kim Sung-Hoon ) - 동의의료원 내과

Abstract

상부 위장관 출혈은 소화성 궤양의 중요하며 위급한 합병증이다. 소화성 궤양 출혈시 히스토아크릴(N-butyl-2-cyanoacrylate)
주입법은 효과적인 내시경적 지혈술이다. 하지만 높은 지혈 성공률에도 불구하고 히스토아크릴 주입 후 발생하는 다양하고 때로는 심각한 부작용들로 인해 소화성 궤양 출혈에서 히스토아크릴이 널리 쓰이지 못하고 있으며, 기존의 일차적인 내시경적 지혈술이 실패했거나 수술적 치료가 힘든 경우 이차적인 치료 방법으로 고려되고 있다. 해외 문헌에서 소화성 궤양 출혈에서 히스토아크릴을 이용하여 내시경적 지혈술을 실시한 몇몇 보고들이 있지만, 국내에서의 문헌 보고는 아직 없다. 이에 저자들은 노출된 혈관을 가진 위궤양 출혈을 보인 3명의 환자를 대상으로 리피오돌과 1:1로 희석한 히스토아크릴을 이용하여 성공적인 내시경 지혈술을 실시하였고, 특별한 부작용 없이 환자를 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

Upper gastrointestinal bleeding is a primary and emergency complication of peptic ulcer. Injection of Histoacryl (N-butyl-2-cyanoacrylate) is an effective endoscopic hemostasis procedure to treat peptic ulcer bleeding. However, Histoacryl injection is not a widely used method because of its various and sometimes severe complications. Therefore, the use of Histocaryl should be considered as a second line treatment modality to achieve therapeutic endoscopic hemostasis when the conventional treatment modalities fail or the patient has a high risk of needing operative therapy. Three patients, who had gastric ulcer bleeding from an exposed blood vessel, were each treated by an injection of Histoacryl diluted with Lipiodol at a dilution ratio of 1:1. All 3 procedures were successfully accomplished without any complications.
KeyWords
히스토아크릴, 위궤양, 노출 혈관
Histoacryl, Gastric ulcer, Exposed blood vessel
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등재저널 정보
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