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낭종내 도립형 증식을 동반한 낭성 Brunner선 과증식

A Case of Cystic Brunner’s Gland Hyperplasia with Intracystic Inverted Growth

대한소화기내시경학회지 2009년 39권 4호 p.236 ~ 239
KMID : 0359020090390040236
홍석인 ( Hong Seok-In ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

김진일 ( Kim Jin-Il ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
이호상 ( Lee Ho-Sang ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
김건민 ( Kim Gun-Min ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
박진민 ( Park Jin-Min ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
정대영 ( Cheung Dae-Young ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
박수헌 ( Park Soo-Heon ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
김재광 ( Kim Jae-Kwang ) - 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실

Abstract

낭성 Brunner선 과증식은 십이지장에서 발생하는 드문 양성 병변이며 이는 소화기내과 의사에 익숙하지 않은 질환이다. 더욱이 낭종내 도립형 증식을 동반한 낭성 Brunner선 과증식은 매우 드문 질환이다. 저자들은 낭종내 도립형 증식을 동반한 낭성 Brunner선 과증식으로 진단된 34세 남자 환자를 경험하였다. 상부위장관 내시경 결과에서 십이지장 제2부의 1.2 cm 크기의 용종성 종괴가 관찰되어 내시경 점막하 박리술을 시행하였다. 조직검사 소견에서 종괴는 정상 십이지장 점막을 갖춘 병변이었고 점막하에 Brunner선 정열을 갖춘 낭성 병변과 그 주변으로 Brunner선 과증식이 관찰되어 낭성 Brunner선 과증식으로 진단할 수 있었다. 또한, 낭성 병변 정열의 일부가 낭성 병변 내강으로 도립되었고 낭성 병변 정열을 이루는 상피에서 이형성 소견이 관찰되지 않아, 낭종내 도립형 증식을 동반한 낭성 Brunner선 과증식으로 최종 진단할 수 있었다.

Cystic Brunner’s gland hyperplasia is a benign lesion of the duodenum that may not be familiar to gastroenterologists because of its rarity. Moreover, cystic Brunner’s gland hyperplasia with intacystic inverted growth is more uncommon lesion. Here, we report a case of cystic Brunner’s gland hyperplasia in a 34-year-old man. An endoscopy of the upper digestive tract revealed the presence of a 1.2 cm sized polypoid mass of the duodenal second portion. Endoscopic submucosal dissection was performed to remove the mass. Microscopically, a cystic lesion was seen in the submucosa underneath the normal surface duodenal mucosa. Hyperplastic Brunner’s glands were seen close by the cyst. The cyst was lined by a layer of columnar epithelium similar to that of Brunner’s gland ducts with no cytologic atypia. Also, a part of the cyst lining was inverted into the cyst lumen with fibrovascular core. Therefore, The final diagnosis was a cystic Brunner’s gland hyperplasia with intracystic inverted growth.
KeyWords
Brunner선 과증식, 낭성, 도립형
Brunner’s gland hyperplasia, Cystic, Inverted
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