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호산구 식도염

Eosinophilic Esophagitis

대한소화기내시경학회지 2009년 39권 6호 p.329 ~ 337
조윤주 ( Jo Yun-Ju ) - 을지의과대학교 을지병원 내과학교실

Abstract

호산구 식도염은 지난 10년간 급격히 증가하는 새로운 질환으로, 식도의 호산구 침착과 특징적인 식도 증상을 보인다. 성인에서 삼킴곤란이나 식도 음식 박힘, 불응성 식도염 등이 주된 증상이며, 소아에서는 구토나 식이 섭취 장애, 역류 증상 등이 가능하고, 식도 점막 생검에서 호산구의 침착이 고배율 시야에서 15개 이상 관찰되면 진단적이다. 선상의 골, 동심원 주름, 식도 점막의 결절 변화, 흰색의 반점, 식도 협착 등 특징적인 식도 내시경 소견을 보일 수 있다. 역류성 식도염, 감염, 약제, 과민반응, 크론병, 악성, 호산구 위장염 등의 여러 질환과 감별 진단을 시행하고 알레르기 질환과의 관련성이 높으므로 이에 대한 진단적 접근을 해야한다. 식이 요법 이외의 스테로이드, 산분비 억제, 내시경적 식도 확장술 등의 치료방법이 고려될 수 있다. 최근 이 질환이 국내에서도 진단되기 시작하였으므로, 앞으로 체계적인 국내 연구가 기대되는 분야이다.

Eosinophilic esophagitis, as a new emerging disease during the last decade, is a clinicopathologic disorder of the esophagus, and it is characterized by dense esophageal eosinophilic infiltrations and typical esophageal symptoms. These patients usually present with dysphagia, food impaction or refractory reflux symptoms, and biopsy of the esophagus shows more than 15 eosinophils per high-power field. The typical findings on endoscopy are linear furrows, ringed esophagus, mucosal nodularities, whitish plaques and/or stricture. It is essential to exclude the known causes of tissue eosinophilia such as gastroesophageal reflux disease, eosinophilic gastroenteritis, infections, drug, hypersensitivity, Crohn’s disease or malignancy. The majority of these patients have an atopy or allergic disorders, so other causes of eosinphilia should be evaluated. The therapeutic options include acid suppression, steroids, dietary modification, endoscopic dilatation, etc. Eosinophilic esopahgitis has recently been reported in Korea. Future schematic studies about this new disease are needed.

키워드

호산구 식도염;호산구;삼킴곤란;역류;불응성 식도염
Eosinophilic esophagitis;Eosinophilia;Dysphagia;Reflux;Refractory esophagitis
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