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KMID : 0359620080200020137
대한슬관절학회지
2008년 20권 2호 p.137 ~ p.142

내반 변형의 정도에 따른 슬관절 전치환술 후 하지 정렬


Postoperative Limb Alignment after Total Knee Arthroplasty Depending on the Severity of the Varus Knee

배대경 ( Bae Dae-Kyung ) - 경희대학교 의과대학 정형외과학교실

송상준 ( Song Sang-Joon ) - 경희대학교 의과대학 정형외과학교실
윤경호 ( Yoon Kyoung-Ho ) - 경희대학교 의과대학 정형외과학교실
정기연 ( Chung Kee-Yun ) - 경희대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목적: 내반 변형을 동반한 퇴행성 슬관절염에서 술 전 내반 변형의 정도에 따른 임상적, 방사선학적 결과를 비교하고자 한다.

대상 및 방법: 2003년 9월부터 2005년 10월까지 대퇴 경골각이 내반 10° 이상인 슬관절염 환자에서 고식적인 방법으로 슬관절 전치환술을 시행하고 2년 이상 추시가 가능하였던 38명, 53예를 대상으로 하였다. 변형 정도에 따라 대퇴 경골각이 내반 10~15°인 I군(38예), 15~20°인 II군(7예), 20° 이상인 III군(8예)으로 분류하였다. 임상적 결과는 HSS 점수와 관절운동범위로 평가하였고, 방사선학적 결과는 대퇴 경골각으로 평가하였다. 각 군에 따른 임상적, 방사선학적 결과를 비교하였다.

결과: I, II, III군의 HSS 점수는 술 전 평균 61.0, 57.6, 55.6이었고, 최종 추시 시 평균 97.5, 96.1, 96.8이었다(p=0.728). 각 군의 관절운동범위는 술 전 평균 118.7°, 121.3°, 102.5°였으며, 최종 추시 시 평균 131.8°, 130.0°, 128.3°였다(p=0.932). 각 군의 대퇴 경골각은 술 전 평균 -12.1°, -16.6°, -23.8°였고, 최종 추시 시 평균 4.8°, 3.0°, 2.1°였다(p=0.021).

결론: 내반 변형을 동반한 퇴행성 슬관절염에서 슬관절 전치환술 시 변형의 교정과 하지 정렬의 회복으로 만족할 만한 임상적 및 방사선학적 결과를 얻을 수 있었다. 심한 내반 변형에서는 술 후 내반 변형이 잔존하는 경향이 있으므로 하지 정렬의 회복을 위해 주의해야 할 것이다.
Purpose: We wanted to evaluate the clinical and radiographic results of total knee arthroplasty according to the preoperative varus deformity.

Materials and Methods : From September 2003 to October 2005, we performed 53 total knee arthroplasties in 38 patients who had varus deformity of more than 10 degrees of the femorotibial angle. The minimum follow-up period was 2 years. According to the severity of the varus deformity, the patients were classified to three groups: patients with a varus deformity 10 to 15° (group I, 38 cases), patients with a varus deformity 15 to 20° (group II, 7 cases) and patients with a varus deformity more than 20° (group III, 8 cases).

Results: The mean preoperative HSS scores were 61.0, 57.6 and 55.6 in groups I, II and III, respectively. The mean HSS scores of the each group were 97.5, 96.1 and 96.8, respectively, at the last follow-up (p=0.728). The mean preoperative range of motion of the each group was 118.7°, 121.3° and 102.5°, respectively, and the ROM was 131.8°, 130.0° and 128.3°, respectively, at the last follow-up (p=0.932). The mean preoperative femorotibial angle of the each group was -12.1°, -16.6° and -23.8°, respectively, and 4.8°, 3.0° and 2.1°, respectively, at the last follow-up (p=0.021).

Conclusion: Correction of deformity and restoration of the limb alignment provides satisfactory clinical and radiographic results for patient with varus deformity. The postoperative alignment of the residual varus deformity tended to be within the permissible range.
KeyWords
슬관절, 내반변형, 전치환술, 술 후 정렬
Knee, Varus deformity, Arthroplasty, Postoperative alignment
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