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KMID : 0359620090210040244
대한슬관절학회지
2009년 21권 4호 p.244 ~ p.250

인공 슬관절 전치환술에서 대퇴 삽입물의 회전 정렬을 위한 자기 공명 영상을 이용한 원위 대퇴골의 측정


MRI Measurement of the Distal Femur for Determining the Rotational Alignment in TKA

이관희 ( Lee Kwan-Hee ) - 서울적십자병원 정형외과

김용주 ( Kim Yong-Ju ) - 서울적십자병원 정형외과
정훈 ( Jeong Hoon ) - 서울적십자병원 정형외과
하종경 ( Ha Jong-Kyoung ) - 서울적십자병원 정형외과
이세형 ( Lee Se-Hyung ) - 서울적십자병원 정형외과

Abstract

목적: 본 연구의 목적은 한국의 정상 성인에서 자기 공명 영상을 이용하여 대퇴 삽입물의 회전 정렬과 연관된 기준 축과 그 사이의 각도를 측정하고 이를 이용하여 슬관절 전치환술에서 후과 축을 기준으로 회전 정렬을 결정하는 데에 정보를 제공하고자 함이다.

대상 및 방법: 194 예의 슬관절 자기 공명 영상에서 posterior condylar angle, condylar twist angle 및 두각의 차이를 측정하였으며, 각 측정값 간의 관계 및 성별과 연령에 따라 값의 차이가 있는 지를 확인하였다.

결과: Condylar twist angle의 평균은 6.1˚±1.9˚ (범위: 1.7∼11.8˚), posterior condylar angle의 평균은 3.0˚±1.7˚ (범위: ?0.8∼8.5˚)였으며, condylar twist angle과 posterior condylar angle의 차이는 평균 3.1˚±0.7˚(범위: 1.6∼4.9˚)였다. 각 측정값은 통계학적으로 성별에 따른 차이가 없었다. 연령군에 따른 각 측정값의 차이 또한 통계학적으로 유의하지 않았다.


결론: 슬관절 전치환술에서 외과적 상과간 축을 측정하기 어려운 경우에는 condylar twist angle에서 3˚를 뺀 각도를 이용하여 대퇴 삽입물의 적절한 회전 정렬을 얻을 수 있을 것으로 생각된다.
Purpose: The purpose of the current study was to investigate the relationship between the angles made by the reference axes on the axial magnetic resonance (MR) images and to provide information for determining the rotational alignment of the femoral component in total knee arthroplasty.

Materials and Methods: We analyzed 194 magnetic resonance (MR) images to measure the posterior condylar angle, the condylar twist angle and the difference between the posterior condylar angle and the condylar twist angle. We then evaluated the relationship between these angular measurements.

Results: The condylar twist angle averaged 6.09˚, the posterior condylar angle averaged 2.95˚ and the difference between the posterior condylar angle and the condylar twist angle was 3.14˚. There were no differences in these angles based on gender and age.

Conslusion: In the cases that the center of the medial epicondyle is difficult to clearly identify during TKA, the femoral rotational resection angle can be determined by subtracting 3° from the condylar twist angle.
KeyWords
원위 대퇴골, 자기 공명 영상, 슬관절 전치환술, 회전 정렬, 대퇴 삽입물
Distal femur, Magnetic resonance image, Total knee arthroplasty, Rotational alignment, Femoral component
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