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저나트륨혈증으로 진단된 갑상선기능저하증 1예

A Case of Hyponatremia in Hypothyroidism

대한신장학회지 2007년 26권 4호 p.455 ~ 459
KMID : 0359920070260040455
우경희 ( Woo Kyung-Hee ) - 한림대학교 의과대학 강남성심병원 내과학교실

조민호 ( Cho Min-Ho ) - 한림대학교 의과대학 내과학교실
김진경 ( Kim Jin-Kyung ) - 한림대학교 의과대학 내과학교실
박인일 ( Park In-Il ) - 한림대학교 의과대학 내과학교실
김은정 ( Kim Eun-Jung ) - 한림대학교 의과대학 내과학교실
김수진 ( Kim Su-Jin ) - 한림대학교 의과대학 내과학교실
박태진 ( Park Tae-Jin ) - 한림대학교 의과대학 내과학교실
이영기 ( Lee Young-Ki ) - 한림대학교 의과대학 내과학교실
노정우 ( Noh Jung-Woo ) - 한림대학교 의과대학 내과학교실

Abstract

저나트륨혈증은 임상에서 가장 흔하게 관찰하는 전해질 장애로1), 혈청 나트륨 농도가 135 mEq/L 미만인 경우로 정의된다. 특히 심한 저나트륨혈증 (혈청 나트륨 120 mEq/L이하)은 대부분 신경학적 증상이 동반되므로 적절한 진단 및 전해질 교정이 필요하다. 저나트륨혈증의 원인은 여러 가지가 있으나, 이중 정상혈량성 저나트륨혈증은 항이뇨호르몬 부적절분비 증후군 (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH) 이외에 갑상선기능저하증, 부신기능부전 등에 의해서도 발생한다2). 그러나 갑상선기능저하증의 초기 증상으로 심한 저나트륨혈증이 나타나는 것은 매우 드물며3, 4) 그 연관성 및 발병 기전도 분명하지 않다. 저자들은 반복되는 저나트륨혈증을 보인 환자에서 갑상선기능 저하증을 진단하고 치료한 1예를 문헌 고찰과 함께 보고하는r
바이다.

Hypothyroidism is widely accepted as a cause of hyponatremia, but severe hyponatremia in hypothyroidism is clinically rare. We report a case of 74-year-old female patient presented with severe hyponatremia and hypothyroidism. Hyponatremia gradually improved with water restriction and hypertonic sodium infusion prior to the initiation of thyroid hormone replacement. After a diagnosis of Hashimoto`s thyroiditis had been made, the patient was treated with levothyroxine. She remained well on maintenance dose of levothyroxine with euthyroid and normal serum sodium level.
KeyWords

Hyponatremia, Hypothyroidism, Thyroid hormones
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