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비가바트린을 복용한 소아, 청년에서의 시야 변화

Visual Field Changes in Pediatric and Adolescent Patients Treated with Vigabatrin

대한안과학회지 2007년 48권 4호 p.547 ~ 554
김신우 ( Kim Cin-Oo ) - 서울대학교 의과대학 안과학교실

정호경 ( Choung Ho-Kyung ) - 서울특별시립 보라매병원 안과
김정훈 ( Kim Jeong-Hun ) - 서울대학교 의과대학 안과학교실
김성준 ( Kim Seong-Joon ) - 서울대학교 의과대학 안과학교실
유영석 ( Yu Young-Suk ) - 서울대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: Vigabatrin을 복용한 소아, 청년을 대상으로 시야변화의 양상과 누적복용량, 복용기간, 복용시작시 나이가 시야협착에 미치는 관련성에 대해 알아보고자 한다.

대상 및 방법: 소아경련 때문에 6개월이상 vigabatrin을 복용한 소아, 청년들을 대상으로 골드만시야검사를 시행하였고, 누적복용량, 복용기간, 복용시작시 나이, 다른 항경련제와의 병행복용 여부를 조사하였다. 시야협착의 정도는 우안의 mean radial degrees (MRD)를 이용하여 비교하였다.

결과: 대상환자 70명중 19명(27.1%)에서 시야협착이 발생하였고, 평균 86.7±27.4개월의 복용기간동안 MRD가 22.7% 감소하였다. 시야감소는 상측, 비측, 하측시야가 중심시야, 이측시야보다 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<0.001). MRD는 누적복용량(r2=0.1772, p<0.001)과 복용기간(r2=0.1713, p<0.001)과 통계적으로 유의한 관련성이 있었지만, 복용시작시 나이와 다른 항경련제와의 병행복용과는 유의한 관련성이 없었다.

결론: Vigabatrin을 복용한 소아, 청년의 1/4에서 시야협착이 발생하였고, 이는 누적복용량과 복용기간과 유의한 관련성이 있었다. 따라서 vigabatrin을 장기적으로 복용하는 소아, 청년에서 정기적인 시야검사가 이루어져야 할 것이다. <한안지 48(4):547-554, 2007>

Purpose: To investigate perimetric changes in pediatric and adolescent patients treated with vigabatrin and to assess the relationship between the visual field defect and the cumulative dose, the duration of treatment, or the age when vigabatrin was first taken.

Methods: Pediatric and adolescent patients treated with vigabatrin for seizure for at least 6 months were examined with Goldmann perimetry. The cumulative dose, the duration of treatment, the age when vigabatrin was first taken, and whether a combination of anticonvulsants and vigabatrin was taken were recorded. Mean radial degree (MRD) determination from the right eye was used to compare the amount of constriction.

Results: Visual field constriction developed in 19 (27.1%) out of 70 patients and MRD decreased by 22.7% a mean duration of 86.7±27.4 months of treatment. The visual field significantly decreased in the superior, nasal, and inferior field with temporal and central sparing (p<0.001). There was a statistically significant correlation between the average MRD and the cumulative dose (r2=0.1772, p<0.001), and the duration of treatment (r2=0.1713, p<0.001), but no correlation between the average MRD and either the age when vigabatrin was first taken, or the combination of anticonvulsants with vigabatrin.

Conclusion: Visual field constriction developed in one quarter of pediatric and adolescent patients treated with vigabatrin, which significantly correlated with the cumulative dose and the duration of treatment. Therefore, a regular examination of the visual field is warranted for pediatric and adolescent patients treated with vigabatrin. J Korean Ophthalmol Soc 48(4):547-554, 2007

키워드

Mean radial degrees;Vigabatrin;Visual field constriction
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