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눈물점마개를 이용한 눈물샛길의 치료

Treatment of the Lacrimal Fistula with Punctal Plug

대한안과학회지 2007년 48권 4호 p.589 ~ 592
KMID : 0360220070480040589
김현호 ( Kim Hyun-Ho ) - 제일안과병원

정병진 ( Jeong Byung-Jin ) - 제일안과병원
신동수 ( Shin Dong-Su ) - 제일안과병원
이규원 ( Lee Kyoo-Won ) - 제일안과병원

Abstract

목적: 눈물샛길 치료 시 전신마취를 꺼리는 소아나, 코눈물관막힘이 동반되어 코경유 내시경하 코안눈물주머니연결술을 시행할 때 피부로 상처가 나기를 원치 않는 성인 환자에서 눈물점마개를 이용한 치료를 시행하고 효과 및 합병증에 대해 알아보았다.

대상 및 방법: 2005년 1월부터 2005년 5월까지 눈구석 피부에 눈물흘림을 주소로 내원하여 눈물샛길로 진단된 소아 2명과 코눈물관막힘을 동반한 성인 2명을 대상으로 하였다. 마취를 하지 않고 눈물길더듬자를 이용하여 눈물샛길을 확인 후(Fig. 1A), 눈물점마개를 외관상 관찰되지 않도록 안으로 깊숙이 삽입하였다(Fig. 1B, C).

결과: 전체 대상환자의 평균 관찰기간은 6.8개월이었고 소아 2명에서는 동반된 코눈물관 막힘은 없었으며 시술 후 눈물샛길을 통한 눈물흘림이 소실되었다. 성인 2명은 코눈물관 막힘을 동반하여 코경유 내시경하 코안눈물주머니연결술을 동시에 시행하여 호전되었다. 소아 환자 1례에서 시술 3개월 후 눈물점마개가 빠졌으나 더 큰 눈물점마개를 재삽입하여 증상이 호전되었다. 그 외 다른 합병증은 없었다.

결론: 적절한 크기의 눈물점마개를 눈물샛길 안으로 삽입하여 샛길을 통한 눈물흘림을 호전시킬 수 있었으며, 소아의 경우 전신마취의 시기를 늦출 수 있고, 성인에서는 피부를 절개하지 않는 내시경수술과 동시에 시행하여 흉터를 남기지 않는 장점이 있었다. <한안지 48(4):589-592, 2007>

Purpose: To evaluate the results and complications of the punctal plug insertion through lacrimal fistula.

Methods: Four patients diagnosed with congenital lacrimal fistula had a punctual plug inserted through the lacrimal fistula without anesthesia from January to May 2005.

Results: Mean follow-up period was 6.8 months. In two pediatric patients whose mean age was 5.0 years, the fistula was not associated with nasolacrimal duct. In two adult patients, it was associated nasolacrimal duct obstruction, whose mean age was 49.0 years. In all cases epiphora improved. There was a puncal plug prolapse in one case and no other complications.

Conclusion: Punctal plug insertion is considered a simple and useful technique for lacrimal fistula without congenital nasolacrimal obstruction in children especially whose parents refuse general anesthesia. Punctal plug insertion can be useful to reduce scarring in adult patients that receive endoscopic dacryocystorhinostomy with nasolacrimal obstruction. J Korean Ophthalmol Soc 48(4):589-592, 2007
KeyWords

Congenital Lacrimal fistula, Punctal plug
원문 및 링크아웃 정보
 
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