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포도막염에서 유리체내 트리암시놀론 주사 후 안압 변화

The Effect of Intravitreal Triamcinolone Acetonide on Intraocular Pressure in Uveitis

대한안과학회지 2007년 48권 5호 p.671 ~ 677
이상준 ( Lee Sang-Joon ) - 고신대학교 의과대학 안과학교실

진정학 ( Jin Jung-Hak ) - 고신대학교 의과대학 안과학교실
김신동 ( Kim Shin-Dong ) - 고신대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 포도막염 환자에서 유리체 내 트리암시놀론 주사 후 안압 변화에 대해 살펴보고, 타질환과 비교하였다.

대상 및 방법: 포도막염 환자 중 2003년 4월부터 2005년 3월까지 본원 안과 외래에서 유리체 내 트리암시놀론을 주입 한 12명 17안을 대상으로 후향적으로 안압 변화를 분석하였고, 다른 질환(당뇨망막병증 21안, 망막분지정맥폐쇄 11안, 연령관련황반변성 5안)과 이를 비교하였다.

결과: 포도막염 17안 중 11안(65%), 당뇨망막병증 21안 중 5안(24%), 망막분지정맥 폐쇄 11안 중 3안(27%), 연령관련황반변성 5안 중 1안(20%)으로 포도막염 환자에서 안압상승이 유의하게 많았으며(p=0.042), 주사 후 최고안압이 포도막염에서 유의하게 높았다(p=0.003). 포도막염에서 안압 상승군과 비상승군간의 평균 나이는 차이가 없었으나, 40세 이하에서 40세 이상보다 유의하게 안압 상승이 높았다(p=0.04). 포도막염의 유병기간이 짧은 군에서 유의하게 안압 상승이 높았다(p=0.03). 포도막염에서 안압 상승 발생기간은 평균 3.3±3.4주(1~10주)였으며, 2안에서는 안압상승이 지속되어 녹내장수술을 시행하였다.

결론: 유리체내 트리암시놀론 주사는 포도막염 환자에서 염증을 줄이는데 효과적이지만 시술 후 다른 질환보다 안압 상승이 많고, 주사 후 10주 후에도 안압상승이 발생할 수 있으므로 충분한 경과관찰이 필요하다. <한안지 48(5):671-677, 2007>

Purpose: We performed a retrospective study to investigate intraocular pressure (IOP) changes after an intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) in uveitic patients and to compare them with those of other diseases.

Methods: We reviewed 12 patients (17 eyes) who were diagnosed with uveitis and treated by oral and topical steroid, and then triamcinolone acetonide injection into the vitreous cavity in our hospital from March 2003 to April 2005. We evaluated IOP changes of uveitic patients and compared them with those of diabetic retinopathy (DR, 21 eyes), branch retinal vein occlusion (BRVO, 11 eyes), and age-related macular degeneration (AMD, five eyes) who were also treated by IVTA.

Results: The elevation of IOP (p=0.042) and maximum IOP (p=0.003) were statistically significantly different in uveitic patients compared to those in other patients (DR, BRVO, and AMD). The mean age was not statistically significantly different between the IOP elevated group and not-elevated group in uveitic patients, although IOP was significantly increased in patients over 40 years old (p=0.04). IOP was more elevated in uveitic patients with a short attack duration (p=0.03). The duration required for developing an elevated IOP ranged from one to ten weeks after IVTA treatment in uveitic patients, and two eyes received glaucoma surgery because of poorly controlled IOP.

Conclusion: IVTA in uveitc patients is a useful method to reduce inflammation, but IOP elevation is more common in uveitc patients than in other disease (DR, BRVO, AMD), and may develop until ten weeks after treatment, so an extended follow-up schedule is recommended. J Korean Ophthalmol Soc 48(5):671-677, 2007

키워드

Intravitreal Triamcinolone Acetonide;Intraocular Pressure;Uveitis
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