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KMID : 0360220070480060799
대한안과학회지
2007년 48권 6호 p.799 ~ p.807

당뇨황반부종 환자에서 유리체 절제술시 내경계막 절제술의 유용성


Effectiveness of ILM Peeling on Vitrectomy Patients with Diabetic Macular Edema

강성모 ( Kang Sung-Mo ) - 인하대학교 의과대학 안과학교실

진희승 ( Chin Hee-Seung ) - 인하대학교 의과대학 안과학교실
문연성 ( Moon Yeon-Sung ) - 인하대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적 :당뇨황반부종이 있는 환자에서 내경계막제거술의 효용성을 알아보고자 하였다.

대상과 방법 :1년동안 본원 안과에서 당뇨황반부종이 있으면서 유리체절제술를 받은 환자 10명 10안과 유리체절제술과 내경계막제거술을 동시에 시행 받은 환자 6명 6안을 대상으로 수술 전 후로 최대교정시력, 황반중심두께(Macular center thickness, MCT), 수술 4개월 이후의 합병증의 발생여부를 추적관찰 하였다.

결과 :황반중심두께를 수술 전후로 비교하였을 때 유리체절제술만을 시행한 군에서는 509.5±36.77 μm에서 332.6±91.73 μm, 유리체절제술 및 내경계막제거술을 받은 군에서도 516.17±55.43 μm에서 333.83±51.64 μm로 감소하였다(P<0.05). 최대교정시력은 두 군 모두에서 수술 전, 후에 차이를 보이지 않았다(P>0.05). 수술 4개월이후의 경과 관찰 도중에 유리체절제술만을 시행한 군에서 유리체 출혈 3안, 견인성 망막박리 1안이 발생하였고, 유리체절제술 및 내경계막제거술을 시행한 군에서는 유리체 출혈이 2안 발생하였다.

결론 :내경계막의 제거는 유리체절제술만을 시행하는 것보다 시력호전이나 황반두께감소 효과는 없는 것으로 보이며, 내경계막의 제거에 대한 효과에 대해 다양한 연구가 필요할 것으로 보인다
Purpose:To evaluate the effectiveness of a combined procedure of peeling the internal limiting membrane with vitrectomy in diabetic macular edema.

Methods:This study comprised 16 eyes of 16 patients hospitalized during a 1-year period. They were randomized to either a vitrectomy group (10 eyes in 10 patients) or to a combined procedure group (6 eyes in 6 patients). Preoperative and postoperative macular center thickness, best corrected visual acuity and postoperative complications 4 months postoperative were investigated.

Results:There were no statistically significant differences in the mean values of preoperative and postoperative best corrected visual acuity (logMAR) between the two groups. The mean values of preoperative and postoperative macular center thickness in the vitrectomy group were respectively 509.50±36.77 and 332.60±91.73; while in the combined procedure group, they were 516.17±55.43 and 333.83±51.64. Again, there were no statistically significant differences between the two groups. At the 4-month follow-up, decreased visual acuity was found in 3 eyes of the vitrectomy group and in 2 eyes of the combined procedure group. Vitreous hemorrhage (3 eyes) and tractional retinal detachment (1 eye) were found in the vitrectomy group and vitreous hemorrhage (2 eyes) was diagnosed in the combined group.

Conclusions:In our study, vitrectomy with peeling of the internal limiting membrane was not more effective than vitrectomy alone in decreasing macular edema or in improving best corrected visual acuity. Additional studies of the combined procedure are needed to verify this result.
KeyWords

Scleral buckle, Visual acuity, Macular detachment, Rhegmatogenous retinal detachment
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