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주파수 배가 시야검사계를 사용한 녹내장 및 녹내장 의증의 진단

Interpretation of Frequency Doubling Technology Perimeter in Diagnosis of Glaucoma and Glaucoma Suspect

대한안과학회지 2007년 48권 8호 p.1096 ~ 1105
최진아 ( Choi Jin-A ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과학교실 및 시과학교실

박찬기 ( Park Chan-Kee ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과학교실 및 시과학교실

Abstract

목적 : Frequency doubling technology perimeter (FDP)를 조기진단도구로 활용할 때 실제 적용가능한 지표를 알아보고자 하였다.

대상과 방법 : 정상안 65안, 녹내장 의증안(pre-perimetric glaucoma) 58안, 녹내장안(perimetric glaucoma) 37안을 대상으로, 정상안과 녹내장 의증안에 대해 FDP, SAP, OCT의 진단 유용성을 알아본 후, FDP 각 지표의 판별력을 비교하였다. 한편, 정상+녹내장 의증안과 녹내장안에 대해 상기 방법으로 비교하였다.

결과 : 정상안과 녹내장 의증안의 비교에서 FDP-PSD가 AUC 0.745 (cutoff : 3.17dB)로 높았으며, PSD을 Anderson criteria로 분류할 때 Hit ratio 0.73로 판별력이 가장 높았다. 한편 정상+녹내장 의증안과 녹내장안의 비교에서 SAP-PSD가 AUC 0.971 (cutoff : 2.92dB)로 높았으며, FDP PSD 1% 기준에서 Hit ratio 0.81로 높은 판별력을 보였다.

결론 : FDP-PSD를 Anderson criteria로 분류할 때 조기진단도구로서 유용하며, PSD 1% 기준에서 녹내장 진단에 도움되리라 사료된다.

Purpose: To find applicable parameters of the frequency doubling technology perimeter (FDP), which is known to be useful in detecting early visual field loss.

Methods: The subjects were 65 eyes of normal individuals, 58 eyes of glaucoma suspects, and 37 eyes of glaucoma patients. FDP (MD, PSD), SAP (MD, PSD, CPSD), and 5 parameters of OCT were analyzed. The receiver operating characteristic (ROC) curve, sensitivity, and specificity of each parameter were evaluated, and the comparison of FDP parameters by Pearson`s chi-square was made between the glaucoma suspect group and the normal group. The same comparison was made among the normal+glaucoma suspect and glaucoma group.

Results: In discriminating between the normal and glaucoma suspect groups, the FDP-PSD revealed an AUC of 0.745 (cutoff: 3.17dB), which was significantly larger than that of SAP-PSD with an AUC of 0.660 (cutoff: 1.73dB). In comparing FDP, PSD by Anderson criteria was most reliable with a hit ratio of 0.732. On the other hand, in discriminating among the normal+glaucoma suspect group and glaucoma group, the SAP-PSD showed an AUC 0.971 (cutoff: 2.92dB), much larger than the FDP-PSD with an AUC of 0.863 (cutoff: 3.78dB). In addition, in comparing the parameters of FDP by Pearson chi-square, PSD 1% was the most reliable with a hit ratio of 0.813.

Conclusions: FDP is a valuable screening tool in detecting early visual field loss. PSD by Anderson criteria can be a reliable parameter for the diagnosis of pre-perimetric glaucoma, and PSD 1% can be used in the discrimination of perimetric glaucoma.

키워드

FDP;Anderson criteria;Frequency doubling technology;Preperimetric glaucoma;PSD
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