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KMID : 0360220070480091177
대한안과학회지
2007년 48권 9호 p.1177 ~ p.1188

눈추적장치를 이용한 고등각막표면굴절교정레이저절제술에서 수술자 지정 연마중심의 정확도


Accuracy of Surgeon-Selected Ablation Center in Active Eye-Tracker-Assisted Advanced Surface Ablation-Photorefractive Keratectomy (ASA-PRK)

이상범 ( Lee Sang-Bumm ) - 영남대학교 의과대학 안과학교실

조명진 ( Cho Myung-Jin ) - 영남대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적 : 눈추적장치를 이용한 ASA-PRK에서 수술자가 직접 지정하는 연마중심의 정확도와 그에 영향을 미치는 인자에 대해 알아보고자 하였다.

대상과 방법 : 눈추적장치를 이용한 ASA-PRK (VISX STARTM S4 with ActiveTrakTM System)를 시행한 62명 109안을 대상으로 각막형태검사(EyeSys Corneal Analysis SystemTM with pupil finding software)를 이용해 수술자 지정 연마중심과 동공중심간의 거리와 그 분포를 알아보고, 중심이탈 정도에 영향을 미치는 인자를 분석하였다.

결과 : 평균 중심이탈은 0.24±0.13 mm이었고(범위 0.04~0.83 mm), 0.5 mm 이내의 중심이탈을 보인 경우는 105안(96%)으로 우수한 중심잡기 성적을 나타내었다. 중심이탈의 분포는 상비측이 44안(40%)으로 가장 많았다. 중심이탈의 정도는 환자, 수술자 및 수술 연관인자별로 통계적 유의성이 없었다. 눈추적장치 결정 동공중심으로부터 수술자 지정 연마중심까지의 거리를 나타내는 수직척도값과 실제 연마중심이탈 정도와는 통계적 유의한 상관관계가 없었다.

결론 : ASA-PRK에서 동공편위를 보정하여 수술자가 직접 연마중심을 지정하면서 눈추적장치를 이용하는 중심잡기 방식은 술 후 우수한 연마중심 성적을 나타내었으며, 심각한 중심이탈을 방지하는데 효과적인 것으로 생각된다.
Purpose: To evaluate the accuracy of the surgeon-selected ablation center in active eye-tracker-assisted ASA-PRK and to identify factors influencing the ablation center.

Methods: This retrospective study included 109 eyes of 62 patients who underwent active eye-tracker-assisted ASA-PRK (VISX STARTM S4 with ActiveTrakTM System). The location the surgeon-selected ablation center and its distance from the center of the entrance pupil were analyzed by corneal topography (EyeSys Corneal Analysis SystemTM with pupil finding software). The factors influencing centration were investigated.

Results: The mean decentration was 0.24±0.13 mm (range 0.04 to 0.83 mm). One-hundred and five eyes (96%) were within 0.5 mm of the pupillary center. Supero-nasal displacement of the ablation center occurred most frequently in 44 eyes (40%) after ASA-PRK. The decentration amount was not dependant on factors related to the patient, the surgeon, or the surgery. There was no significant correlation between the amount of decentration and the vertical scale bar of the ActiveTrakTM icon on the screen representing the distance from the pupil center determined by the tracking system, to the surgeon-selected ablation center.

Conclusions: This method of tracking the ablation center, which was selected by the surgeon according to each patient``s specific pupil decentration with the active eye tracking system, was highly accurate and effective in avoiding severe decentration in ASA-PRK.
KeyWords

Ablation center, Advanced surface ablation, Decentration, Eye-tracker, Photorefractive keratectomy
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