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망막중심정맥폐쇄환자에서 황반부종에 대한 유리체내 트리암시놀론주입술의 효과

The Efficacy of Intravitreal Triamcinolone Acetonide Injection for Macular Edema in Central Retinal Vein Occlusion

대한안과학회지 2007년 48권 9호 p.1227 ~ 1233
강수연 ( Kang Su-Yeon ) - 건양대학교 의과대학 김안과병원 안과학교실

최문정 ( Choi Moon Jeong ) - 건양대학교 의과대학 김안과병원 안과학교실
유수진 ( Yoo Su-Jin ) - 건양대학교 의과대학 김안과병원 안과학교실
이태곤 ( Lee Tae-Gon ) - 건양대학교 의과대학 김안과병원 안과학교실
김순현 ( Kim Soon-Hyun ) - 누네병원

Abstract

목적 : 망막중심정맥폐쇄에 의한 황반부종 환자에서 유리체내 트리암시놀론 주입술의 효과를 알아보고자 하였다.

대상과 방법 : 황반부종을 동반한 망막중심정맥폐쇄 환자 70명 70안에 대해 유리체내 트리암시놀론(4 mg/0.1 cc) 주입군(36명 36안)과 비주입군(34명 34안) 사이의 시력변화, 황반부종의 두께변화를 비교하였다.

결과 : 허혈성 망막중심정맥폐쇄의 주입군과 비주입군 간에 초기와 주입 후 1주, 1, 3, 6개월째 시력은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 비허혈성의 경우 초기와 주입 후 1주째 시력은 유의한 차이를 보이지 않았으나(p>0.05), 1, 3개월째는 유의한 차이를 보였다(p=0.004, 0.001). 그러나 주입 후 6개월째는 두 군 간에 시력차이를 보이지 않았다(p=0.345). 황반부종은 주입 전보다 유의한 감소를 보였고(p<0.001), 시력과의 상관관계는 허혈성 군에서는 유의하지 않았으나(p=0.510), 비허혈성 군에서는 상관관계를 보였다(p=0.024).

결론 : 유리체내 트리암시놀론 주입술은 망막중심정맥폐쇄로 인한 황반부종을 감소시키며, 비허혈성의 경우 일시적으로 유의한 시력호전을 가져올 수 있다.

Purpose: To investigate the effect of intravitreal injection of triamcinolone acetonide (IVTA) for the treatment of macular edema in central retinal vein occlusion (CRVO).

Methods: Seventy patients with CRVO and persistent macular edema were included in this retrospective study. Thirty-six eyes of 36 patients received an intravitreal injection of 4 mg (0.1 cc) triamcinolone and 34 eyes of 34 control patients didnot receive an injection. Any differences in visual acuity and foveal thickness were measured and compared between the two groups. The correlation between the change in foveal thickness and visual acuity was also evaluated.

Results: In ischemic CRVO group, the mean difference of visual acuity between the injection and the control groups was not statistically significant (p<0.05) at the initial measurement and at one week, one, three, and six months after the injection. However, in the non-ischemic CRVO group it was not clinically significant (p<0.05) at the initial time, one week or six months after the injection. But it was clinically significant at one months and three months after receiving the injection (p=0.004 and 0.001). The mean difference in foveal thickness was clinically significant (p<0.001). The visual acuity and foveal thickness were correlated in non-ischemic group but not in the ischemic group.

Conclusions: The IVTA appears to be an effective treatment in patients with macular edema associated with CRVO. The visual acuity of patients with non-ischemic CRVO improved temporally after the IVTA injection, but there was no significant improvement in ischemic CRVO group.

키워드

Central retinal vein occlusion;Intravitreal injection;Triamcinolone acetonide;Macular edema
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