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KMID : 0360220070480101318
대한안과학회지
2007년 48권 10호 p.1318 ~ p.1322

비루관폐쇄 환자에서 보툴리눔 A 독소를 이용한 보존적 치료


Botulinum Toxin for Palliative Treatment of Epiphora in Patients with Nasolacrimal Duct Obstruction

이중호 ( Lee Jung-Ho ) - 동국대학교 의과대학 안과학교실

김대윤 ( Kim Dae-Yune ) - 해남병원 안과
김광수 ( Kim Kwang-Soo ) - 동국대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 비루관폐쇄 환자에서 보툴리눔 A 독소를 이용하여 보존적 치료를 하고 그 결과를 알아보고자 하였다.

대상과 방법: 비루관폐쇄 환자에서 보존적인 치료로 눈물샘에 보툴리눔 A 독소를 주사하고 3개월 이상 경과관찰이 가능했던 13명 13안을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 국소마취 하에 결막을 통해 눈물샘의 눈꺼풀엽에 보툴리눔 A 독소 1∼4 단위를 주사하고, 환자의 주관적인 눈물흘림 증상과 쉬르머검사 점수를 주사 전, 주사 후 1, 4, 12주 후에 조사하였다.

결과: 주사 3개월 후 경과관찰시 주관적인 눈물흘림증상 점수는 13명 중 10명(76.9%)의 환자에서 호전이 있었고 쉬르머검사에서는 9명의 환자에서(69.2%) 눈물의 감소를 확인할 수 있었다. 2명의 환자에서 안검하수가 발생하였으나 1개월 이전에 모두 호전되었다.

결론: 수술을 할 수 없는 비루관폐쇄 환자에서 보툴리눔 A 독소를 이용한 보존적인 치료는 비교적 간편하고 효과적이며 안전하게 시행할 수 있다.
Purpose: To describe the use of botulinum toxin injection of the lacrimal gland for palliative treatment of epiphora secondary to nasolacrimal duct obstruction.

Methods: A prospective non-comparative interventional case series study was designed to include 13 patients with nasolacrimal duct obstruction. Under topical anesthesia botulinum toxin A (1-4unit) was injected into the palpebral lobe of the lacrimal gland via a transconjunctival approach. Patients underwent a Schirmer test and a subjective evaluation of their epiphora symptoms was performed at 0 (baseline), 1, 4 and 12 weeks after injection.

Results: Subjective epiphora scores improved in 10 out of the 13 patients (76.9%). Schirmer test results showed objective reduction in tearing from baseline but did not strongly correlate with the subjective epiphora scores. Transient ptosis were experienced by two patients.

Conclusions: Botulinum A toxin injection for palliative treatment of epiphora secondary to nasolacrimal duct obstruction is a simple, effective and safe treatment.
KeyWords

Botulinum A toxin, Lacrimal gland, Nasolacrimal duct obstruction
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