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빛간섭단층촬영을 이용한 정상, 녹내장의증, 초기 녹내장에서의 변수 비교분석

Optical Coherence Tomography Parameters of Normal, Glaucoma Suspect, and Early Glaucoma Patients

대한안과학회지 2007년 48권 10호 p.1379 ~ 1387
박수은 ( Park Su-Eun ) - 순천향대학교 의과대학 안과학교실

정진권 ( Chung Jin-Kwon ) - 순천향대학교 의과대학 안과학교실
정지용 ( Jung Ji-Yong ) - 순천향대학교 의과대학 안과학교실
박성희 ( Park Song-Hee ) - 순천향대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 빛간섭단층촬영을 이용하여 초기 녹내장군, 녹내장의증군 그리고 연령을 조정한 정상대조군에서 시신경유두분석지표와 망막신경섬유분석지표를 세 군 간에 비교분석하고 어떤 지표가 정상과 초기 녹내장을 구분하는데 유용한지 알아보고자 하였다.

대상과 방법: 빛간섭단층촬영과 Humphrey 자동시야검사를 시행한 정상대조군 102안, 녹내장의증군 72안, 초기녹내장군 85안을 후향적으로 조사하여 시신경유두분석, 망막신경섬유분석의 지표를 비교분석하였다.

결과: 시신경유두분석지표와 망막신경섬유분석지표의 Area under the receiver operating characteristic (AUROC) curve는 각각 0.637~0.753, 0.506~0.759이었다. 정상과 초기 녹내장을 구분하는데 있어서 AUROC curve가 가장 넓은 지표는 망막신경섬유분석지표의 average thickness로 cut off value 92.17 μm에서 민감도 49.4%, 특이도 93.1%이었다.

결론: 빛간섭단층촬영은 정상과 초기 녹내장을 구분하는데 있어 비교적 높은 민감도와 특이도를 가지고 있어 녹내장을 조기진단하고 경과 관찰하는 데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

Purpose: The objective of this study is to compare optic nerve head (ONH) analysis parameters and retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness parameters as measured by optical coherence tomography (OCT) among age-matched normal eyes, glaucoma-suspect eyes, and early glaucomatous eyes; and to determine the discriminating parameter best suited to distinguish early glaucoma in age-matched normal eyes and glaucoma-suspect eyes.

Methods: One hundred two normal eyes, 72 glaucoma-suspect eyes, and 85 eyes with early glaucoma that had been submitted to OCT and Humphrey field analysis were enrolled in this study. Optic nerve head analysis values and RNFL thickness values with OCT scans were compared among all groups. Sensitivity and specificity for the detection of early glaucoma were determined with a receiver operating characteristic (ROC) curve.

Results: The best-suited parameters were determined to be from 0.637 to 0.753 in optic nerve head parameters and from 0.506 to 0.759 in RNFL thickness parameters calculated with the area under the ROC curve (AUROC). The average thickness for early glaucomatous eye (0.818) had the widest AUROC among all parameters. The sensitivity and specificity of RNFL thickness parameter were determined to be 49.4% and 93.1%, respectively, at the cut-off value 92.17 μm.

Conclusions: Optic nerve head and RNFL thickness parameters measured with OCT have relatively high sensitivity and specificity for detecting early glaucomatous eyes. Furthermore, they may provide clinically relevant information for the detection of early glaucomatous damage and for monitoring glaucomatous changes.

키워드

Optical coherence tomography;Optic disc parameter;Retinal nerve fiber Layer thickness parameter
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