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당뇨병 환자에서 백내장 수술 후 수정체유화술 시간에 따른 각막내피세포의 변화

Corneal Endothelial Cell Change with Different Phacoemulsification Time in Diabetic Patients

대한안과학회지 2007년 48권 11호 p.1473 ~ 1478
KMID : 0360220070480111473
김찬중 ( Kim Chan-Joong ) - 서울보훈병원 안과

최상경 ( Choi Sang-Kyung ) - 서울보훈병원 안과

Abstract

목적 : 백내장으로 수정체유화술 및 인공수정체 삽입술을 받은 당뇨병 환자와 당뇨병이 없는 환자에서 수정체유화술의 시간이 각막내피세포 밀도의 감소에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

대상과 방법 : 당뇨병을 동반한 백내장 환자군 30명 40안과 비당뇨병 백내장 환자군 36명 47안을 대상으로 하였다. 두 군을 수정체유화술 시간에 따라 다시 40초 미만인 군, 40초 이상 80초 미만인 군, 80초 이상인 군으로 나눠 수술 전과 수술 후 1주, 4주, 16주에 중심 각막내피세포 밀도를 측정하고 One-way ANOVA를 이용하여 분석하였다. 수정체유화술 시간과 수술 후 1, 4, 16주의 각막내피세포 감소 정도와의 관련성을 bivariate correlation analysis를 이용하여 분석하였다.

결과 : 당뇨병군과 비당뇨병군을 수정체유화술 시간에 따라 나누어 수술 전과 수술 후 1주, 4주, 16주에 각막내피세포 밀도를 비교하였을 때 서로간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 수정체유화술 시간과 수술 후 1주, 4주, 16주의 각막내피세포 밀도 변화의 상호관련성을 분석하였으나 당뇨군 및 비당뇨군 모두에서 유의한 관련성이 없었다.

결론 : 당뇨병의 유무가 수정체유화술 시간에 따른 각막내피세포 밀도의 감소에 영향을 미치지 않음을 관찰할 수 있었으며, 이러한 사실은 수정체유화술이 당뇨병 환자에서도 비당뇨병 환자에서 만큼 안전한 수술방법임을 알 수 있다.

Purpose: To investigate the difference in corneal endothelial cell loss between diabetic and non-diabetic patients who were divided by the degree of phacoemulsification time after phacoemulsification with intraocular lens implantation.

Methods: Forty eyes of 30 patients with diabetes and 47 eyes of 36 patients without diabetes were divided by phacoemulsification time into 3 groups: less than 40 seconds, from 40 to 80 seconds and over 80 seconds. The corneal endothelial cell density was compared before and 1, 4 and 16 weeks after phacoemulsification by one-way ANOVA. Bivariate correlation analysis was used to identify the correlation between phacoemulsification time and the endothelial density before and 1, 4 and 16 weeks after phcoemulsification.

Results: The endothelial cell densities in diabetic and non-diabetic patients with different phacoemulsification time were not significantly different when compared before and 1, 4 and 16 weeks after phacoemulsification (P>0.05). Phacoemulsificaiton time and endothelial cell loss at 1, 4 and 16 weeks also showed no significant correlation.

Conclusions: Diabetes and differences in phacoemulsification time had no significant influence on corneal endothelial cell loss. This result suggests uncomplicated phacoemulsificaion is a safe method for cataract extraction in patients with or without diabetes.
KeyWords

Cataract, Cornea, Diabetes, Endothelium, Phacoemulsification
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