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개방각녹내장에서 선택적 레이저섬유주성형술의 조사범위에 따른 효용성과 안전성 비교

A Comparison of Efficacy and Safety Between 90˚ and 180˚ Selective Laser Trabeculoplasty

대한안과학회지 2007년 48권 11호 p.1500 ~ 1505
KMID : 0360220070480111500
박명희 ( Park Myoung-Hee ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과학교실

문정일 ( Moon Jung-Il ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적 : 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT)에서 섬유주의 90˚와 180˚에 조사하는 방법 사이에 안압하강정도의 차이 및 안전성을 비교해보고자 하였다.

대상과 방법 : 2006년 1월부터 8월까지 내원한 원발개방각녹내장 및 고안압증 환자를 대상으로 동일한 환자의 우안을 90˚군, 좌안을 180˚군으로 정하여 SLT를 시행하였다. 술 후 1시간, 1일, 1주, 1개월, 3개월, 6개월에 안압을 측정하였고 1일째에 전방내염증을 검사하고 안구통증을 조사하였다. 6개월에 주변홍채유착을 확인하였다.

결과 : 원발개방각녹내장 14명(28안)과 고안압증 2명(4안)이 대상이 되었고 술 전 안압은 양안 차이가 없었으나 술 후 1시간부터 안압 차이가 나타나서(p=0.003)1주에 90˚군 15.6±2.3 mmHg, 180˚군 14.0±2.5 mmHg로 가장 큰 차이를 보였으며(p=0.000)6개월째까지 유의한 차이를 보였다(p=0.001). 90˚군에서 32%, 180˚군에서 75%가 성공적인 안압하강을 보였다. 술 후 합병증은 180˚군에서 전방염증 및 일시적 안압상승이 더 많이 나타났다.

결론 : SLT시술시 최소한 섬유주의 180˚에 조사하는 것이 안정적인 성공률을 얻을 수 있는 방법이다.

Purpose: To compare the intraocular pressure-lowering effect and safety between 180˚ and 90˚ selective laser trabeculoplasty (SLT).

Methods: From January 2006 to august 2006, in patients with primary open-angle glaucoma and ocular hypertension, SLT was performed 90˚ to the right eye and 180˚ to the left eye within the same patient. Intraocular pressure was checked at 1 hour, 1 day, 1 week, 1 month, 3 months, and 6 months after SLT. Anterior chamber reaction and ocular pain was checked at postoperative 1 day. Peripheral anterior synechia was examined at 6 months postoperatively.

Results: Fourteen patients (28 eyes) of primary open-angle glaucoma and two patients (4 eyes) of ocular hypertension were included. There was no difference of intraocular pressure between 180˚ group and 90˚ group preoperatively. However, there were statistically significant differences from postoperative 1 hour (p=0.003), through 1 week (15.6±2.3 mmHg in 90˚ group, 14.0±2.5 mmHg in 180˚ group; p=0.000), to 6 months (p=0.001). Thirty-two percent of the 90˚ group and Seventy-five percent of the 180˚ group showed successful intraocular pressure decrease. There was a slightly higher complication rate of anterior chamber reactions and transient intraocular pressure spikes in the 180˚ group.

Conclusions: Performing 180˚ SLT seems the safest procedure that guarantees the successful intraocular pressure decrease.
KeyWords

Intraocular Pressure, Open Angle Glaucoma, Selective Laser Trabeculoplasty, Trabecular Meshwork
원문 및 링크아웃 정보
 
등재저널 정보
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