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비당뇨병군과 비증식성 당뇨망막병증군의 초음파 유화술 전후 황반두께의 변화

The Changes in Macular Thickness after Phacoemulsification in Patients with Non-diabetes and Nonproliferative Diabetic Retinopathy

대한안과학회지 2008년 49권 1호 p.57 ~ 64
왕선진 ( Wang Sun-Jin ) - 충남대학교 의과대학 안과학교실

최시환 ( Choi Si-Hwan ) - 충남대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목 적 : 백내장 초음파유화술 후 황반두께의 변화에 대해 당뇨병이 없는 환자와 경증 또는 중등도 비증식성 당뇨망막병
증 환자에 따른 차이를 알아보았다.

방 법 : 초음파유화술을 받은 환자 22명 32안을 비당뇨병군(15명 20안)과 당뇨병군(7명 12안, 경증 또는 중
등도 비증식성 당뇨망막병증)으로 나누어 수술 전, 수술 후 1일, 1주일, 1개월, 2개월, 6개월, 12개월에 빛간섭단층
촬영을 이용하여 황반두께와 교정시력을 측정하였다.

결 과 : 비당뇨병군은 수술 후 1주일, 1개월, 2개월, 6개월, 12개월째 각각의 황반두께 증가율이 2.8±4.2%, 5.9±
4.5%, 4.8±3.8%, 0.6±0.8%, -0.3±1.2%, 당뇨병군은 4.8±5.0%, 11.1±5.2%, 9.9±6.0%, 8.1±4.6%,
3.9±3.5%였다. 수술 전에 비하여 수술 후 1개월, 2개월, 6개월, 12개월에는 당뇨병군이 비당뇨병군에 비하여 황반
두께 증가율이 유의하게 컸다(p<0.05). 수술 후 당뇨병 유무에 따라 교정시력은 유의성이 없었고, 비당뇨병군은 수술
2개월에 LogMAR 0.02이하에 도달하였으나, 당뇨병군은 12개월에 비당뇨병군과 비슷한 시력에 도달하였다.

결 론 : 초음파유화술 후 황반두께는 증가하는 경향을 보이며, 당뇨병군이 비당뇨병군에 비해 황반두께의 유의한 증가
가 있으나, 시력에는 유의한 차이가 없는 것으로 보아 경증 또는 중등도 당뇨망막병증의 경우 수술로 인한 황반두께의
변화는 시력에 큰 영향을 미치지 않는다는 것을 알 수 있었다.
<한안지 49(1):57-64, 2008>

Purpose : To compare the changes in macular thickeness between non-diabetic group and a mild or moderate
nonproliferative diabetic retinopathy group after phacoemulsification.

Methods : This study consisted of 32 eyes of 22 patients who underwent phacoemulsification. The
non-diabetic group included 20 eyes of 15 patients; the diabetic group (mild or moderate nonproliferative
diabetic retinopathy) included 12 eyes of 7 patients. Macular thickness using optical coherence tomography
(OCT) and corrected visual acuity were measured before surgery and 1 day, 1 week, 1 month, 2 months, 6
months and 12 months after surgery.

Results : In the non-diabetic group, the macular thickness increased by 2.8±4.2% at 1 week, 5.9±4.5% at
1 month, 4.8±3.8% at 2 months, 0.6±0.8% at 6 months, and -0.3±1.2% at 12 months after surgery, while
it increased by 4.8±5.0% at 1 week, 11.1±5.2% at one month, 9.9±6.0% at two months, 8.1±4.6% at 6
months, 3.9±3.5% at 12 months in the diabetic group. The increased amount of macular thickness was
significantly higher in the diabetic group than in the non-diabetic group at 1 month, 2 months, 6 months, and
12 months. Visual acuity was not significantly different between the diabetic and non-diabetic groups. In the
non-diabetic group, 2 months after the operation, LogMAR below 0.02 (Snellen 0.95) were remained with
best corrected visual acuity. Similarly to non-diabetic patients, diabetic patients needed 12 months to reach
best corrected visual acuity.

Conclusion : Macular thickness increased in both diabetic and non-diabetic groups after phacoemulsification,
and the increased amount of macular thickness was significantly greater and lasted longer in the diabetic
group compared with the non-diabetic group. In cases of mild or moderate nonproliferative diabetic
retinopathy, macular thickness change due to cataract surgery did not influence visual acuity.
J Korean Ophthalmol Soc 49(1):57-64, 2008

키워드

Diabetes mellitus; Macular thickness; Optical coherence tomography; Phacoemulsification; Visual acuity
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