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굴절조절내사시의 임상양상의 장기관찰

Clinical Features of Refractive Accommodative Esotropia: Long-term Study

대한안과학회지 2008년 49권 3호 p.487 ~ 492
강인성 ( Kang In-Seong ) - 전남대학교 의과대학 안과학교실

박상우 ( Park Sang-Woo ) - 전남대학교 의과대학 안과학교실
박영걸 ( Park Yeoung-Geol ) - 전남대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적 : 안경으로 사시각의 조절이 가능하였던 굴절조절내사시의 장기간의 임상양상에 대해 알아보고자 하였다.

대상과 방법 : 굴절조절내사시 환자 45명을 대상으로 초진시와 최종 내원시의 연령, 원시량, 안경교정 전과 후의 사시각, 입체시, 융합능력 및 약시의 빈도를 관찰하였다.

결과 : 평균 추적관찰 기간은 65.77±43.98 (6~151)개월이었고 초진시와 최종내원시 연령은 각각 4.02±1.97, 9.42±3.77세였다. 원시량은 초진시 5.16±1.92디옵터(diopters, D)에서 4.41±1.83D로 의미있게 감소하였고, 1년에 평균 0.09±0.40D 감소하였으며(p<0.01), 55안(61.1%)에서 감소, 22안(24.4%)에서 증가, 5안(5.6%) 에서는 변화가 없었다. 100초보다 좋은 입체시가 가능한 경우는 5명(31.2%)에서 12명(75.0%)으로 증가하였고(p< 0.01), 근거리와 원거리에서 융합이 가능한 경우는 11명(68.8%)에서 14명(87.5%)으로 증가하였다(P=0.39). 23명(51.1%)에서 약시가 동반되었으며 이 중 9명(39.1%)은 굴절부등약시 소견을 보였다.

결론 : 안경처방으로 사시각의 조절이 가능한 굴절조절내사시는 시간의 경과에 따라 원시량이 감소하고 입체시의 향상을 기대할 수 있다.

Purpose: To analyze the long-term clinical features and functional outcomes of refractive accommodative esotropia.

Methods: Initial and final age, cycloplegic refraction, distance and near deviation with and without correction, stereoacuity and incidence of amblyopia were evaluated in 45 patients with accommodative esotropia.

Results: The follow-up duration was 65.77±43.98 (6~151) months, and the mean age was 4.02±1.97 and 9.42±3.77 years at the first and final visits, respectively. The cycloplegic refraction was decreased from 5.16±1.92 diopters (D) to 4.41±1.83D, averaging -0.09±0.40D annually (P<0.01). Of these hyperopic eyes, 55 (61.1%) experienced a decrease, 22 (24.4%) an increase, and 5 (5.6%) showed no changes. From 5 (31.2%) to 12 (75.0%) of 16 patients had a stereoacuity of 100 sec/arc or better (p<0.01). Fusion was achieved in 14 (87.5%) at the final visit, up from 11 (68.8%) at the first visit (P=0.39); 23 (51.1%) of the patients were amblyopic; and anisometropia was found in 9 (39.1%) patients.

Conclusions: Patients whose esotropia was corrected with full cycloplegic hyperopic correction show decreased longitudinal changes in spherical equivalent refractive error with a time course and have excellent binocularity outcomes.

키워드

Accommodative esotroipia;Spherical equivalent;Stereoacuity
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