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작은 절개를 이용한 눈꺼풀처짐의 교정

Small Incision for Ptosis Repair

대한안과학회지 2008년 49권 5호 p.721 ~ 726
KMID : 0360220080490050721
이종욱 ( Lee Jong-Wook ) - 제일안과병원

신동수 ( Shin Dong-Su ) - 제일안과병원
이규원 ( Lee Kyoo-Won ) - 제일안과병원

Abstract

목적:눈꺼풀처짐을 작은 절개를 이용하여 수술을 시행하고 결과 및 유효성에 대해 알아 보았다.

대상과 방법: 2005년 3월부터 12월까지 내원한 23명 32안을 대상으로 위눈꺼풀올림근 기능과 수술 전후의 MRD1을 측정하였으며, 절개선은 정상안과 눈 모양이 비슷하도록 위치시키고 10.0~12.0 mm의 크기로 시행하였 다. 피부와 눈둘레근을 절개하고 개안기를 이용하여 위눈꺼풀결막을 아래로 견인하여 위눈꺼풀올림근을 찾아 2곳에서 Ethilon 6-0를 이용하여 눈꺼풀판에 전진시켜 봉합하였다.

결과:대상 환자는 선천눈꺼풀처짐이 6명 9안, 후천눈꺼풀처짐이 17명 23안이었다. 술 후 관찰기간은 12.1±3.4개 월이었다. 술 전 위눈꺼풀올림근 기능은 7.6±2.1 mm이었으며, 수술 전후 MRD1은 0.2±0.4 mm과 2.6±0.3 mm 이었다. 32안중 2안이 부족 교정되었으며 추가교정을 시행하였다.

결론:작은 절개를 이용한 눈꺼풀처짐의 수술은 안전하며 정확하고 수술 후 부종 등의 회복이 빨라 미용상 만족도가 높았다. 특히 개안기를 이용하여 쉽게 널힘줄을 찾을 수 있었으며 유의한 합병증은 발생하지 않았다. 눈꺼풀올림근 기 능이 좋은 선천눈꺼풀처짐에서도 만족스러운 결과를 보였다.

Purpose:To assess the results and effectiveness of a small incision technique for ptosis repair.

Methods:Twenty?three ptotic eyelids of 17 patients were repaired through a small incision between March 2005 and December 2005. Levator function and pre- and postoperative upper eyelid marginal reflex distances (MRD1) were checked. The small incision was executed on the eyelid crease, with a length of approximately 10.0~12.0 mm. Two 6-0 Ethilon stitches were placed to the tarsus after detecting levator aponeurosis with a Desmarres retractor.

Results: Of the 32eyes, 9 eyes had congenital ptosis and 23 eyes had acquired ptosis. The mean follow-up time was 12.1±3.4 months, with a levator function of 7.6±2.1 mm, preoperative MRD1 of 0.2±0.4 mm, and postoperative MRD1 of 2.6±0.3 mm. Two eyelids remained mildly undercorrected and required an additional operation.

Conclusions:The small incision technique for ptosis correction is safe and precise, allowing more rapid recovery from surgery. The Desmarres retractor allows the levator to be found easily without complications. In addition, the small incision technique for levator repair is useful for congenital ptosis with good levator function as well as acquired ptosis.
KeyWords

Desmarres retractor, Ptosis, Small incision
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