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수정체유화술에서 프리챠퍼 사용이 초음파 에너지량의 감소에 미치는 영향

The Effectiveness and Safety of the Phaco Prechopper Technique Before Lens Phacoemulsification in Cataract Surgery

대한안과학회지 2008년 49권 12호 p.1917 ~ 1922
조경진 ( Cho Kyuong-Jin ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실

이현수 ( Lee Hyun-Soo ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실
주천기 ( Joo Choun-Ki ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실

Abstract

목적: 수정체유화술에 앞서 Prechopper를 이용하여 미리 수정체를 2등분 또는 4등분으로 나누는 것의 효율과 안전성을 기존의 수정체유화술과 비교해 알아 보고자 한다.

대상 및 방법: 백내장 수술을 시행 받은 360안을 핵경화도에 따라 4군으로 나누고 각 군을 다시 수정체 적출 방법에 따라 3군으로 나누었다(대조군, Prechopper를 사용하여 유화술 전에 수정체 핵을 2등분한 군, 4등분한 군)(NO1 80안(대조군 30안, 수정체 핵을 2등분 한 32안, 수정체핵을 4등분한 18안), NO2 120안(43안, 47안, 30안), NO3 110안(39안, 42안, 29안), NO4 50안(21안, 15안, 14안). 같은 핵경화도 내에서 각 군간에 수술 2개월 후의 각막내피세포밀도의 감소율, 육각형 세포비율, 사용된 초음파 시간과 에너지량, 그리고 합병증 발생률을 비교하였다.

결과: 모든 군에서 수술 중 또는 수술 후 합병증은 발생하지 않았다. 각막내피세포의 감소율은 Prechopper를 사용하였을 때 핵경화도 2, 3군에서 대조군에 비해 유의하게 낮았다. 육각형 세포비율은 Prechopper를 사용한 핵경화도 3군에서 대조군에 비해 유의하게 많았다. 초음파 시간은 핵경화도 2, 3군에서 Prechopper를 사용하였을 때 대조군에 비해 유의하게 적었다. 총 초음파 에너지량은 Prechopper를 사용하였을 때 대조군에 비해 핵경화도 2, 3, 4군에서 적었다.

결론:Prechopper를 이용한 수정체유화술은 안전하며 Prechopper를 사용하지 않는 기존의 방법에 비해 각막내피세포의 손상 적었고, 초음파 시간 및 초음파 에너지량을 감소시킬 수 있었다.

Purpose: To compare the effectiveness and safety of the phaco prechopper technique dividing lenses into 2 or 4 pieces before phacoemulsification with the effectiveness and safety of conventional phacoemulsification during cataract surgery.

Methods: This study included 360 eyes, which were divided into 4 groups according to nuclear opacity each group was subdivided into 3 groups according to the lens extraction technique (control, dividing the lens into two pieces using a phaco prechopper, and dividing it into four pieces) (Table 1). The following parameters were compared between the groups that had the same degree of nuclear opacity: changes in the endothelial cell count and hexagonality 2 months postoperatively, phaco time as well as the total phaco energy used for the operation, and the complication rates.

Results: There were no intra- and post-operative complications in any group. The endothelial cell loss rate was significantly less in nuclear opacity groups 2 and 3 with the prechopper technique than in the control group. Hexagonality was significantly higher in the nuclear opacity group 3 with the prechopper technique than in the control 2 months after the operation. Phaco time was significantly less in the nuclear opacity groups 2 and 3 with the prechopper technique than in the control. Total phaco energy was significantly less in the nuclear opacity groups 2, 3, and 4 with the prechopper technique than in the control.

Conclusions: Phacoemulsification using the prechopper technique is safe, resulting in significantly less endothelial cell damage, and requires less phaco time and less total phaco energy compared to those of the conventional phacoemulsification technique.

키워드

Absolute phaco time; Phaco prechopper
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