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KMID : 0360220090500010069
대한안과학회지
2009년 50권 1호 p.69 ~ p.77

맥락막혈관신생에서 광역학요법 후 맥락막 관류의 변화


Changes of Choroidal Perfusion in Indocyanine Green Angiography After Photodynamic Therapy for Choroidal Neovascularization

이화 ( Lee Hwa ) - 고려대학교 의과대학 안과학교실

김성우 ( Kim Seong-Woo ) - 고려대학교 의과대학 안과학교실
허걸 ( Huh Kuhl ) - 고려대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 근시와 나이관련황반변성의 맥락막혈관신생에서 광역학요법 시행 후 정상 맥락막 관류의 변화 발생 여부와 관련 인자를 인도사 이아닌그린혈관조영술을 통해 확인하고자 하였다.

대상과 방법: 근시로 인한 맥락막혈관신생(1군)은 8안(7명) 이었고, 나이관련황반변성에서 발생한 맥락막혈관신생(2군)은 30안(29명) 이었다. 치료 1주 전과 3개월 후에 시행한 인도사이아닌그린혈관조영술의 초기와 후기의 저형광 정도를 5등급으로 나누어 맥락막혈관 저관류의 존재와 변화 여부를 확인하였다.

결과: 1군에서는 광역학요법 시행 전후 맥락막 저관류가 모두 없었으나 2군에서는 30안중 10안(33.3%)이 진행하여 통계학적으로 유의 한 차이를 보였다(p=0.002). 그러나 근시의 맥락막혈관신생에서는 얇은 맥락막 모세혈관과 망막색소상피-브루크 막 복합체 때문에 저관류 확인이 어려운 제한점이 있었다. 2군에서 치료 전 맥락막 저관류가 존재 시 진행할 확률이 높아지는 경향을 보였다(p=0.001).

결론: 나이관련황반변성에 의한 맥락막혈관신생에서 광역학요법 전에 정상 맥락막 저관류의 존재가 치료 후 저관류가 진행할 확률이 높아지는 것과 관련이 있을 것으로 생각된다.
Purpose: To evaluate the changes of choroidal perfusion after photodynamic therapy (PDT) documented by indocyanine green angiography (ICGA) and in pretreatment and posttreatment variables in patients with choroidal neovascularization (CNV) of age-related macular degeneration (AMD) and myopia (M).

Methods: Eight eyes (seven patients) with CNV in M (Group 1) and 30 eyes (29 patients) with CNV in AMD (Group 2) were included among 38 eyes (36 patients) that underwent PDT. ICGA, fluorescein angiography, optical coherence tomography (OCT) for central foveal thickness were conducted. Changes of choroidal perfusion were graded on a five point scales based on the degree of choridal hypoperfusion in the early and late phases of ICGA.

Results: Choriocapillary hypoperfusion was seen in 10 eyes among 30 eyes (33.3%) in group 2, but not in group 1 and the difference was statistically significant (p=0.002). However there is a limitation in confirming choroidal hypoperfusion owing to the thinning of both choriocapillaris and the RPE-Bruch\\\’s membrane complex in myopic CNV. In patients with CNV in AMD (Group 2), presence of choroidal hypoperfusion before PDT was accociated with the progression of hypoperfusion after PDT (p=0.001).

Conclusions: In CNV in AMD, presence of choroidal hypoperfusion before treatment seems to play a role in progression of hypoperfusion after treatment.
KeyWords

Age-related macular degeneration, Choroidal hypoperfusion, Indocyanine green angiography, Photodynamic therapy
원문 및 링크아웃 정보
 
등재저널 정보
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