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미세각막절개 양손 백내장 수술과 고전적 백내장 수술의 비교

Comparison Between Bimanual Microincisional Cataract Surgery and Conventional Coaxial Phacoemulsification

대한안과학회지 2009년 50권 4호 p.537 ~ 541
KMID : 0360220090500040537
김현경 ( Kim Hyun-Kyung ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실

이현수 ( Lee Hyun-Soo ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실
박신혜 ( Park Shin-Hae ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실
주천기 ( Joo Choun-Ki ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실

Abstract

목 적: 미세각막절개 양손 백내장 수술 후 각막내피세포수의 변화를 고전적 백내장 수술과 비교해 보고자 하였다.

대상과 방법: 2005년 7월부터 2006년 2월까지 백내장 수술을 시행받은 40안을 대상으로 하였고, 1군을 고전적인 백내장 수술을 시행 받은 20안, 2군을 미세각막절개 양손 백내장 수술을 받은 20안으로 나누었다. 수술 중에 사용된 초음파 에너지의 양과 평형염액의 양을 비교하였으며, 각 수술 방법에 따른 각막내피세포의 손상 정도를 알아보기 위해 수술 전과 수술 후 1주일과 수술 후 2개월의 중심각막두께와 각막내피세포 수를 추적 관찰하였다.

결 과: 두 군 간에 수술 중 사용된 초음파에너지의 양과 평형염액 양이 통계적으로 유의한 차이를 보이고 있지 않았다(p>0.05). 수술 후 1주일, 2개월에 두 군에서 각막두께 및 각막내피세포밀도의 변화에서도 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(p>0.05).

결 론: 초음파를 이용한 미세각막절개 양손 백내장 수술은 고전적인 백내장 수술과 비교해보았을 때 비슷한 정도의 각막내피세포 손상 을 나타내어 이전의 고전적 백내장 수술과 비슷한 안정성을 보인다고 하겠다.

Purpose: To evaluate corneal endothelial cell changes after conventional coaxial phacoemulsification and bimanual microincision cataract surgery (MICS).

Methods: Forty patients were divided into 2 groups, coaxial phacoemulsification (Group 1, n=20), and MICS (Group 2, n=20). To evaluate corneal endothelial cell changes after coaxial phacoemulsification and bimanual MICS, intraoperative phacoemulsification power and volume of intraoperative irrigation solution (balanced salt solution, BSS®, Alcon, U.S.A) were measured. Central corneal thickness and endothelial cell count were also evaluated, preoperatively and at 1 week, and 2 months postoperatively.

Results: Between the 2 groups, there was no statistically significant difference in intraoperative phacoemulsification power and volume of intraoperative irrigation solution (balanced salt solution, BSS®, Alcon, U.S.A.) (p>0.05). In addition, there was no statistically significant difference between the 2 groups in endothelial cell count and central corneal thickness (p>0.05).

Conclusions: When comparing bimanual MICS and conventional coaxial phacoemulsification, bimanual MICS appears to have similar endothelial cell changes. In conclusion, MICS has the same safety as compared to coaxial phacoemulsification.
KeyWords

Bimual microincisional cataract surgery (Bimanual MICS), Coaxial phacoemulsification, Endothelial cell count, Irrigation solution volume, Phacopower
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