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KMID : 0360220090500050677
대한안과학회지
2009년 50권 5호 p.677 ~ p.683
홍채고정 안내렌즈 삽입술 시행 후 각막내피세포의 장기 변화
Long-term Change in Corneal Endothelium After Iris-fixed Phakic Intraocular Lens Insertion
김성은 ( Kim Sung-Eun ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실

홍사민 ( Hong Sa-Min ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실
이형근 ( Lee Hyung-Keun ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실
- Abstract -
목 적: 근시교정용 홍채고정 안내렌즈(Artisanⓡ lens) 삽입술 후 장기 추적관찰 시 각막내피세포의 밀도 및 형태학적 변화를 평가하고 이에 영향을 주는 인자를 살펴보고자 하였다.

대상과 방법: 근시교정용 홍채고정 안내렌즈 삽입술 후 1년 이상 경과 관찰된 환자 18명 31안을 대상으로, 비접촉성 경면현미경 결과를 후향적으로 분석하여 각막내피세포의 밀도, 세포면적의 변이계수, 육각세포비율의 변화를 평가하고, 이에 영향을 주는 인자에 대해 상관계수 분석을 시행하였다.

결 과: 수술 후 평균 추척관찰기간은 23.9±9.44개월이었다. 내피세포의 밀도는 수술 전 2785±336 cells/mm2이었으며, 술 후 최종 추적관찰시 0.9% 감소하였으나, 통계학적으로 유의한 감소는 없었다(p=0.445). 내피세포의 다변성과 다형성에 유의한 변화는 없었고, 수술 전후 내피세포밀도의 변화는 전방 깊이가 얕을수록 큰 경향을 보였으나, 통계학적으로 유의한 상관관계는 없었다(r2=0.0488, p=0.377).

결 론: 홍채고정 안내렌즈 삽입술 후 최대 43개월까지의 장기 추적관찰 결과, 각막내피세포의 밀도 및 형태에 유의한 변화는 없었으나, 전방 깊이와 내피세포 개수에 대한 안정성 확보와 장기적 추적관찰이 내피세포기능부전 예방에 중요할 것으로 생각된다.
Purpose: To investigate long-term endothelial changes in phakic eyes implanted with iris-claw phakic intraocular lens (IOL) (Artisanⓡ lens Ophtec, Groningen, Netherlands) and to identify the associated factors.

Methods: Thirty-one eyes of 18 patients underwent Artisan phakic IOL implantation and were followed up for over 1 year. The authors retrospectively examined the endothelial cell density, percentage of hexagonal cells and coefficient of variation using the result of non-contact specular microscope.

Results: The mean endothelial cell loss was 0.9% at 23.9±9.44 months of the mean follow-up period. There was no statistically significant decrease in endothelial cell density (p=0.445). There was no statistically significant change in pleomorphism and polymegathism of the endothelial cells after the surgery. There was no statistically significant correlation between endothelial cell loss and anterior chamber depth (r2=0.0488, p=0.377).

Conclusions: No clinically significant endothelial damage occurred after iris-claw phakic IOL implantation. However, special attention should be given to patients with shallow anterior chamber depth for iris-claw phakic IOL insertion to avoid unintended endothelial damage and long-term endothelial checkups using a specular microscope are critical for long-term protection of endothelial cells.
- Key Words -

Corneal endothelial cell, Iris-claw phakic intraocular lens, Myopia
- 원문 및 링크아웃 정보 -
 
- 등재저널 정보 -
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