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20게이지 결막경유 무봉합 유리체절제술의 초기 성적

Initial Experience With 20-Gauge Transconjunctival Sutureless Vitrectomy Using Conventional Instruments

대한안과학회지 2010년 51권 1호 p.22 ~ 28
김경환 ( Kim Kyeong-Hwan ) - 메리놀병원 안과

이주은 ( Lee Joo-Eun ) - 메리놀병원 안과

Abstract

목 적: 기존의 20게이지 유리체절제술용 기구를 이용한 20게이지 결막경유 무봉합 유리체절제술의 초기 수술 성적과 이 수술의 효용성 및 안전성에 대해 알아보고자 한다.

대상과 방법: 35명의 환자 36안에서 결막경유 무봉합 모양체 평면부 유리체절제술을 시행하였다. 20게이지 미세유리체망막도를 사용 하여 터널형태의 결막공막절개창을 만들고 전통적인 20게이지 유리체절제술용 기구를 이용하여 모양체 평면부 유리체절제술을 시행 하였다.

결 과: 수술 종료 전 공막절개창의 추가적인 봉합이 필요 없었던 경우는 전체 102개 공막절개창중 83개(81.4%)였으며, 전체 수술 건을 시간 순서대로 3군으로 나누었을 때 후기군에서는 34개의 공막절개창중 32개(94.1%)에서 봉합이 필요 없었다. 술 후 저안압, 창상누 출, 안내염 등의 심각한 합병증은 없었다.

결 론: 20게이지 결막경유 무봉합 유리체절제술은 새로운 기구를 구비하기 위한 추가적인 비용부담 없이 대부분의 유리체망막 질환에 안전하고 유용하게 시행될 수 있다.

Purpose: To describe a transconjunctival sutureless technique for pars plana vitrectomy using conventional 20-gauge instruments.

Methods: We performed transconjunctival sutureless pars plana vitrectomy (TSV) using conventional 20-gauge instruments in 36 eyes of 35 patients. We made 20-gauge transconjunctival beveled sclerotomies using microvitreoretinal (MVR) blades and used traditional 20-gauge instruments for the operations.

Results: Eighty-three (81.4%) of 102 sclerotomies self-sealed without the need for sutures. The sutureless rate was even higher in the last one-third of the patients: 32 (94.1%) of 34 sclerotomy sites were sutureless. No serious complications were observed in our series, including postoperative hypotony, wound leakage, or endophthalmitis.

Conclusions: The 20-gauge TSV technique is safe and can be utilized for almost all vitreoretinal diseases, without incurring additional cost for new instruments.

키워드

Self-sealing sclerotomies;Sutureless vitrectomy;Transconjunctival;TSV;20-gauge pars plana vitrectomy
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