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KMID : 0360220100510020180
대한안과학회지
2010년 51권 2호 p.180 ~ p.187

굴절교정술 후 백내장 수술 환자에서 인공수정체 도수계산법 비교


Comparison of Intraocular Lens Power Calculation Methods for Cataract Surgery after Refractive Surgery: A Retrospective Surgery

이명옥 ( Lee Myung-Ok ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실

정태영 ( Chung Tae-Young ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실
정의상 ( Chung Eui-Sang ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실
기창원 ( Kee Chang-Won ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실

Abstract

목적: 굴절교정술을 받았던 환자의 백내장 수술 시 인공수정체도수계산법들의 예측도를 후향적으로 비교하고 가장 적합한 도수계산법 을 알아보고 지침을 제시하고자 한다.

대상과 방법: 16명 18안을 대상으로 1) 각막곡률산출법, 변형 Maloney법, 술전굴절력보정법 2) 단일 K값과 이중 K값 공식 3) 인공수정 체도수계산공식(SRK/T, Holladay 1, Hoffer Q)에 따른 예측오차를 비교하였다.

결과: 각막곡률산출법, 단일 K값의 SRK/T와 Holladay 1 공식의 절대예측오차가 0.60±0.63D, 0.74±0.60D로 가장 작았다. 술전굴절 력보정법은 예측오차가 근시경향을 보였고, 변형 Maloney법은 예측오차가 원시경향을 보였으며, 이는 굴절교정술 전 근시가 7D 이상 인 경우 더욱 유의하였다. 이중 K값 공식은 단일 K값 공식보다 각막곡률산출법과 변형 Maloney법에서 0.5D 이상의 원시 발생 안의 수를 감소시켰다.

결론: 각막곡률산출법과 SRK/T 혹은 Holladay 1 방법을 이용한 경우 예측오차가 가장 작았다. 이전의 근시가 7D 이상인 경우, 변형 Malone법은 술 후 원시 발생 가능성이 있으며 이중 K값 공식을 통한 보정이 필요하다.
Purpose: To investigate the predictability of and propose guidelines for intraocular lens (IOL) power calculation in post-cataract surgery patients with prior corneal refractive surgery and suggest the guideline.

Methods: Medical records of 18 eyes of 16 patients were retrospectively evaluated for IOL power calculation predictability using three combinations of methods: 1) clinical history method, modified Maloney method, and the Feiz-Mannis method; 2) single-K formula versus double-K formula; and 3) Three IOL formulas (SRK/T, Holladay 1, and Hoffer Q).

Results: The clinical history method using the single-K formula with the SRK/T and Holliday 1 formula showed the best predictability, with an absolute error of 0.60±0.63 D and 0.74±0.60 D, respectively. The Feiz-Mannis method showed a tendency of myopic prediction, whereas the modified Maloney method showed a tendency of hyperopic prediction, especially in the patients with myopia more than 7 D prior to the refractive surgery. The double-K formula, when compared to the single-K formula, prevented hyperopic prediction when used with the clinical history method or modified Maloney method.

Conclusions: IOL power calculation using the clinical history method with SRK/T or Holliday 1 formula showed the best predictability in patients after corneal refractive surgery. IOL power calculation using the modified Maloney method, however, because of the hyperopic prediction tendency, should be used cautiously, especially for patients with myopia of 7 D or more prior to the refractive surgery.
KeyWords

Cataract, Corneal refractive surgery, IOL power calculation
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등재저널 정보
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