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전안부 광간섭 단층촬영을 이용한 여과포의 형태학적 분석: 사전 연구

The Morphometric Analysis of Filtering Bleb Using Anterior Segment Optical Coherence Tomography: Pilot Study

대한안과학회지 2010년 51권 2호 p.234 ~ 240
KMID : 0360220100510020234
신주연 ( Shin Joo-Youn ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실

강성용 ( Kang Sung-Yong ) - 울산대학교 의과대학 안과학교실
김나래 ( Kim Na-Rae ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실
홍사민 ( Hong Sa-Min ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실 시기능개발연구소
성공제 ( Seong Gong-Je ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실 시기능개발연구소
김찬윤 ( Kim Chan-Yun ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실 시기능개발연구소

Abstract

목적: 전안부 광간섭단층촬영을 이용해 여과포내 구조를 관찰하고 기능과의 연관성을 알아보았다.

대상과 방법: 개방각녹내장으로 섬유주절제술을 시행한 28안을 대상으로 전안부 광간섭단층촬영으로 여과포벽,결막하액체,상공막액 체,공막편하 방수유출통로를 관찰, 계측하여 세극등현미경상 분류와 비교하였다. 술 후 안압 조절에 따라 성공군와 실패군으로 나누어 형태적 차이를 비교하였다.

결과: 세극등현미경검사를 기준으로 미만성기능적여과포(n=17), 낭포성여과포(n=5), 테논낭포(n=3), 여과포형성부전(n=3)로 분류하였 으며 이는 전안부 광간섭단층촬영상 내부구조와 일치하였다. 또한 성공군(n=12)과 실패군(n=16)간의 결막하액체(mm) (p=0.0004)가 유의한 차이를 보였으며 여과포벽(p=0.098), 상공막액체(p=0.87), 공막편하 방수유출통로(p=0.196)는 유의하지 않았다.

결론: 전안부 광간섭단층촬영상 여과포 내 구조는 육안상의 형태와 일치했고, 여과포 기능과 결막하 액체가 높은 연관이 있을 것으로 추정되었다. 이로 인해 여과포 연구에서 전안부 광간섭단층촬영의 유용성을 확인하였고, 관련연구가 필요할 것으로 사료된다.

Purpose: To evaluate intrableb morphology and function after trabeculectomy using anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT)

Methods: Twenty-eight post-trabeculectomy eyes from patients with primary open-angle glaucoma were examined using AS-OCT. Intrableb structures, including bleb wall thickness, subconjunctival fluid, suprascleral fluid and the route under the scleral flap, were measured at the center of the bleb using AS-OCT and were classified according to their slit-lamp appearance. Blebs were classified as successful (IOP≤18 mmHg without ocular hypotensive medication) and failed (IOP>18 mmHg or use of ocular hypertensive medication.) in order to compare parameters between the two groups.

Results: The blebs were classified as either diffuse filtering (n=17), cystic (n=5), encapsulated (n=3) or flattened (n=3) according to slit lamp appearance and were correlated with AS-OCT images. Blebs were classified as successful and failed in order to compare parameters between the two groups. Significant differences were observed between the two groups in regard to subconjunctival fluid space (p=0.0004). No significant differences were observed in bleb wall thickness (p=0.098), suprascleral fluid space (p=0.87) or the route under the scleral flap (p=0.196).

Conclusions:, AS-OCT images of the intrableb structures were correlated with the appearance of the slit lamp, and a large subconjunctival space was associated with good bleb function. AS-OCT is useful for evaluating blebs; further studies should be performed to verify these findings.
KeyWords

Anterior segment OCT, Bleb function, Intrableb morphology
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