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코경유 눈물주머니코안연결술에 사용되는 드릴의 비교

Comparison of Drills Used in Endonasal Dacryocystorhinostomy

대한안과학회지 2010년 51권 4호 p.479 ~ 484
KMID : 0360220100510040479
문상원 ( Moon Sang-Won ) - 한양대학교 의과대학 안과학교실

이윤정 ( Lee Yoon-Jung ) - 한양대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목 적: 코경유 눈물주머니코안연결술에서 사용되는 두 가지 드릴을 비교 분석하여 임상적 유용성을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2005년부터 2007년까지 본원 안과에서 만성누낭염 또는 원발성 후천성 코눈물관 막힘으로 진단 받고 코경유 눈물주머 니코안연결술을 받은 환자를 대상으로 의무기록 및 수술비디오를 후향적으로 분석하였다. 사용된 드릴은 Diego powered dissector Gyrusⓡ) (그룹 1)와 Ossepro (Bien airⓡ) (그룹 2)로 드릴의 종류에 따라 환자들을 나누어 비교하였다.

결 과: 대상 환자는 51명 65안으로, 그룹 1과 그룹 2의 평균 수술성적(그룹 1: 96.6%, 그룹 2: 94.2%)은 통계학적인 차이가 없었다(P> 0.05). 총 수술시간은 그룹 2에서 더 길었다. 총 수술시간과 술 중 드릴이 사용된 시간, 술 중 사용된 분당 회전 수(RPM)에서 그룹 1과 그룹 2간에 유의한 차이가 있었다.

결 론: 드릴은 술 중 점막 손상을 최소화할 수 있는 구조를 갖추는 동시에 두꺼운 상악골의 전두돌기를 뚫을 수 있는 빠른 진동속도를 가져야 하며 수술 시야를 위해 팁 끝이 적절히 노출되어야 할 것으로 사료된다.

Purpose: To evaluate and compare two types of microdrills that are used in endonasal dacryocystorhinostomy.
Methods: We retrospectively analyzed medical records and video recordings of 51 patients with 65 affected eyes who underwent endonasal dacryocystorhinostomy for treatment of chronic dacryocystitis or primary acquired nasolacrimal duct obstruction at our hospital between 2005 and 2007. All procedures were performed by the same surgeon. The patients were randomly divided into two groups. For patients in group 1 the surgeon used the Diego powered dissector (Gyrusⓡ), while patients in group 2 were treated using the Ossepro (Bein Airⓡ) microdrill.

Results: The operation success rate of group 1 was 96.6% and of group 2 was 94.2%. This difference was not statistically significant (p>0.05). The mean operation time was longer in group 1 (45.6 min) than in group 2 (65.8 min). These values, along with the mean drill usage times for each group, were significantly different (p=0.03). The mean revolution per minute(RPMs)or the two groups were also significantly different (p=0.05).

Conclusions: Our results suggest that microdrills used in endonasal dacryocystorhinostomy should have protective shields to minimize mucosal damage, and employ rapid RPMs to efficiently produce bony openings in the thick anterior processes of the maxilla. The tips of microdrills should also be exposed, to better visualize and acquire good operating fields.
KeyWords

Endonasal dacryocystorhinostomy, Microdrill, Nasolacrimal duct obstruction
원문 및 링크아웃 정보
 
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