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단안의 후극부 망막 이상이 있는 환아의 양안 안저 소견

Bilateral Fundus Findings Using Examination Under Anesthesia in Patients Showing Vitreoretinopathy at Unilateral Posterior Pole

대한안과학회지 2010년 51권 8호 p.1099 ~ 1106
이상윤 ( Lee Sang-Yoon ) - 서울대학교 의과대학 안과학교실

김정훈 ( Kim Jeong-Hun ) - 서울대학교 의과대학 안과학교실
유영석 ( Yu Young-Suk ) - 서울대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 외래 안저검사로 발견된 단안의 후극부 유리체망막병증 때문에 전신마취하 안저검사를 시행하였던 환아에서 망막 주변부를 포 함한 양안 망막 소견을 분석하였다.

대상과 방법: 외래 안저검사에서 단안의 후극부 유리체망막병증이 관찰되었던 환아 44명을 대상으로 전신마취하 안저검사를 시행하여 안저검사, 형광안저혈관조영검사, 치료 여부 및 결과를 후향적으로 조사하였다.

결과: 단안의 후극부 유리체망막병증은 망막 혈관 또는 유리체 이상이 7안(16%), 망막 끌림이 14안(32%), 망막 주름이 21안(48%), 전체 견인망막박리가 2안(5%)이었다. 전신마취하 안저검사로 확인된 질환명은 가족성삼출성유리체망막병증이 33명, 색소실조증 관련 망막 병증이 4명, 특발성 망막병증이 7명이었다. 외래 검사상 정상 후극부이었던 반대편 44안에서 전신마취하 안저검사 결과, 주변부망막 이상 소견이 27안(61%)에서 발견되었고, 17안(39%)은 형광누출이 있어 치료하였다.

결론: 단안 후극부 망막이상이 발견된 환아에서 양안의 안저 소견을 관찰하는 것이 중요하며, 전신마취하 안저검사는 양안 안저를 관찰하고, 동시에 치료를 시행하는 데 유용하다. <대한안과학회지 2010;51(8):1099-1106>

Purpose: To study the fundus findings in the peripheral retina using examination under general anesthesia in patients showing vitreoretinopathy in the unilateral posterior pole of the eye.

Methods: The records of 27 patients showing vitreoretinopathy in the unilateral posterior pole of the eye were retrospectively reviewed. Analysis of the records for the fundus finding was performed using indirect ophthlamoscopy at the outpatient clinic, fundus findings and results of fluorescein angiography during examination under general anesthesia.
Results: The viteroretinopathies in the unilateral posterior poles were retinal vascular and vitreous abnormality including avascular area in seven eyes (16%), retinal dragging in 14 eyes (32%), retinal folding in 21 eyes (48%), and total tractional retinal detachment in two eyes (5%). The final clinical diagnoses were familial exudative vitreoretinopathy in 33 patients, incontinentia pigmenti in four eyes, and idiopathic vitreoretinopathy in seven eyes. Abnormal findings in the peripheral retina of the contralateral eye were observed in 27 eyes (61%) when examined under general anesthesia. Leakage in fluorescein angiography was found in 17 contralateral eyes (39%). The treatment including diode laser photocoagulation and cryotherapy was performed in eyes showing active leakage.

Conclusions: Examination of the bilateral fundus is important in patients showing vitreoretinopathy in the unilateral posterior pole. The examination under anesthesia was helpful for diagnosis, evaluation and treatment in patients showing vitreoretinopathy in the unilateral posterior pole of the eye. J Korean Ophthalmol Soc 2010;51(8):1099-1106

키워드

Pediatric;Retina;Vitreoretinopathy
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