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KMID : 0360220100510091245
대한안과학회지
2010년 51권 9호 p.1245 ~ p.1249

면역기능이 정상인 재발성 전안부 포도막염환자에서 거대세포바이러스의 임상적 중요성


Cytomegalovirus as a Cause of Recurrent Anterior Uveitis in Immunocompetent Patients

박지현 ( Park Ji-Hyun ) - 건양대학교 의과대학 김안과병원 안과학교실

정재림 ( Chung Jae-Lim ) - 건양대학교 의과대학 김안과병원
이성호 ( Lee Sung-Ho ) - 루미아이 제네틱스
홍영재 ( Hong Young-Jae ) - 누네안과병원

Abstract

목적: 면역기능이 정상인 재발성 고안압 전안부 포도막염 환자에서 분자생물학적 방법으로 감염원을 규명하고자 하였다.
대상과 방법: 재발성 고안압 전안부 포도막염으로 진단받았으며 전신적인 포도막염 검사에서 음성 소견을 보인 환자 20명 20안의 전방 수 및 전혈을 채취하여 단순포진바이러스(HSV-1), 대상포진바이러스(VZV), 거대세포바이러스(CMV), 톡소플라즈마(toxoplasma) 감염 여부를 direct polymerase chain reaction (PCR)법으로 조사하였다.

결과: 대상 환자 20명의 평균 나이는 41.8 ± 15.9세였으며 남자가 14명이었다. 거대세포바이러스는 7명(35.0%)에서 양성을 보였으며 모두 전방수에서만 검출되었다. 단순포진바이러스는 5명(25.0%)에서 양성을 보였으며, 2명은 전방수에서만, 1명은 전혈에서만, 2명은 모두에서 검출되었다. 톡소플라즈마의 경우 1명(5%)에서 전방수에서만 양성을 보였다.

결론: 면역기능이 정상인 환자의 단안 전안부 포도막염에서 거대세포바이러스가 중요한 감염원의 하나이므로 검사결과에 따라 적합한 항바이러스 치료가 필요할 것으로 생각된다.
Purpose: This study aimed to identify various infectious causes in unilateral recurrent hypertensive anterior uveitis in immunocompetent individuals.

Methods: Twenty eyes of 20 patients diagnosed with recurrent hypertensive anterior uveitis, who had negative systemic uveitis lab results, were enrolled. Polymerase chain reaction (PCR) was performed in the aqueous humor and peripheral blood specimens to detect the following infectious agents: cytomegalovirus (CMV), herpes simplex virus-1 (HSV-1), varicella zoster virus (VZV), toxoplasma.

Results: The mean age of 20 patients was 41.8 ± 15.9 year (19-77 year), and 14 (70%) patients were male. CMV was positive in 7 eyes (35%) and was detected only in aqueous humor. HSV-1 was positive in 5 (25%) eyes; only in aqueous humor in 2 eyes, only in blood in 1 eye, and in both specimens in 2 eyes. Only 1 (5%) eye was positive for toxoplasma in the aqueous humor.

Conclusions: This study demonstrated that CMV might be another major infectious cause in recurrent hypertensive anterior uveitis in immunocompetent patients. If CMV is detected, it might be reasonable to add appropriate antiviral agents, rather than treating only with immunosuppresive and hypotensive drugs.
KeyWords

Cytomegalovirus, Polymerase chain reaction, Recurrent hypertensive anterior uveitis
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