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전산화단층촬영을 이용한 아래 눈꺼풀 및 눈꺼풀 내 구조의 연령별 위치 변화에 대한 분석

Analysis of Age-related Changes in the Lower Lid and Soft Tissue Using Computed Tomography

대한안과학회지 2010년 51권 11호 p.1427 ~ 1430
KMID : 0360220100510111427
류원열 ( Ryu Won-Yeol ) - 동아대학교 의과대학 안과학교실

고병욱 ( Ko Byung-Uk ) - 동아대학교 의과대학 안과학교실
정우진 ( Jeong Woo-Jin ) - 동아대학교 의과대학 안과학교실
안희배 ( Ahn Hee-Bae ) - 동아대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적:국내에서 데스메막박리 각막내피층판이식술을 시행받은 환자들의 장기 임상 결과를 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 본원에서 수포각막병증으로 데스메막박리 각막내피층판이식술을 시행받은 환자 중 18개월 이상 경과 관찰하였던 7명(7안) 을 대상으로 수술 전, 후의 최대교정시력, 굴절이상 및 난시값, 각막내피세포수, 각막두께 등을 후향적으로 분석하였다.

결과:평균 관찰 기간은 19.9 ± 2.9 (18~24)개월이었으며 평균 연령은 61.42 ± 10.13 (46~76)세였다. 전체 7안 중 6안(85.7%)에서 성 공적인 상태를 보였고 최대교정시력(logMAR)은 수술 전 1.62 (중앙값)에서 수술 후 1개월째 1.15 (중앙값) (p = 0.027)로 유의한 호전을 보였으며 최종 경과 관찰 시까지 유지되었다. 수술 후 18개월의 굴절이상 및 난시값은 수술 전과 비교하여 유의한 차이를 보이지 않았 다. 1안에서 이식실패를 보여 수술 후 12개월째 전층각막이식술을 시행하였다.

결론: 장기 경과 관찰 결과 데스메막박리 각막내피층판이식술은 빠른 시력 회복을 보였고 굴절 및 난시값의 변화가 적었으며, 각막내피 부전증 환자에 있어 선택할 수 있는 좋은 수술법이라 생각된다.

Purpose:The anatomic relationships of the lower lid and soft tissue between younger and older groups were compared using CT scans for confirming the negative vector relationship in the Korean population.

Methods:The study sample was composed of 100 patients with no history of previous surgery and no ocular disease. Two groups of 100 patients, younger (less than 30 years of age) versus older (above 50 years of age), were studied using CT scans. The distances from the anterior cornea to the lower lid fat, inferior orbital rim and anterior cheek mass were measured at the midpupillary plane.

Results:The mean age of the younger group was 22.0 years (ages 14 through 29), compared with 60.6 years (ages 53 thru 73) for the older group. Comparison of mean linear measurements revealed an anterior movement of the lower lid fat between younger and older groups (-5.09 mm vs. -3.50 mm, respectively, P < 0.01). A regression of the inferior orbital rim (-6.93 mm vs. -8.98 mm, P < 0.01) and anterior cheek mass (3.07 mm vs. 0.43 mm, P < 0.01) was observed with age in the sagittal cross section view.

Conclusions: The present study demonstrates the orbital remodeling according to age in the Korean population. Because the negative vector is more common in the elderly and portends a greater risk for lower lid complications after surgery, surgeons need to consider the orbital remodeling according to age before surgery.
KeyWords

CT scans, Lower lid complications, Negative vector relationship, Orbital remodeling
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